蝉蜕治疗小儿顽咳经验 笔者在临床上应用...

蝉蜕治疗小儿顽咳经验

　　笔者在临床上应用蝉蜕治疗小儿顽咳，四、五岁以下儿童的一般用10克，四五岁以上的一般用15克。水煎两次到三次，每次30～40分钟，将上述煎汤混匀。分2～3次服用，甚至不拘次数在一天内当水服用。蝉蜕煎汤无色清亮如水，无一点苦味，仅稍微有些咸味，很适合儿童服用。为了更有利于儿童服用，笔者常嘱咐家长在蝉蜕药液中加入蜂蜜，变成甘甜可口的口服液，或将蝉蜕药液兑入露露饮料中服用，深受家长和儿童的欢迎和喜爱。

　　笔者个人体会，虽然蝉蜕味咸，但其化痰之功较弱，对小儿喉中痰鸣或吐黄痰者，笔者每每在50～100毫升蝉蜕药液中兑入10～15毫升鲜竹沥增强化痰止咳之功。对于病情复杂者，则根据辨证加以配伍应用，如兼有外感风寒咳嗽配伍三拗汤、杏苏散加减应用，药物有麻黄、杏仁、荆芥、防风、淡豆豉、浮萍、苏叶、桔梗、枳壳、前胡等；如兼有外寒内饮咳嗽者，配伍小青龙汤加减应用，药物有麻黄、桂枝、白芍、清半夏、干姜、细辛、五味子、前胡、百部、紫菀、白前、远志、石菖蒲等；如兼有外感风热咳嗽配伍银翘散、桑菊饮加减应用，药物有银花、连翘、桑叶、菊花、桔梗、杏仁、芦根、薄荷、牛蒡子、竹叶、白前等；如兼有痰热蕴肺咳嗽者配伍清气化痰丸加减应用，药物有黄芩、桑白皮、浙贝母、知母、天花粉、竹茹、天竺黄、金荞麦、鱼腥草、僵蚕、地龙等；如兼有脾胃虚弱、痰湿内蕴咳嗽者，配伍资生汤（见张锡纯《医学衷中参西录》）和二陈汤，药物有生山药、生白术、鸡内金、牛蒡子、元参、陈皮、半夏、茯苓、木瓜、生薏米、晚蚕沙、远志、石菖蒲等；如兼有饮食积滞、脾失健运咳嗽者，则配伍越鞠保和丸、达原饮、大小承气汤加减应用，药物有生山楂、生麦芽、神曲、鸡内金、生谷芽、草果、焦槟榔、莱菔子、冬瓜子、牛蒡子、三棱、莪术、厚朴、枳实、大黄、牵牛子、芒硝、连翘、生栀子等；如兼有肝郁气滞者，则配伍逍遥散加减应用，药物有当归、白芍、柴胡、香附、郁金、元胡、橘叶、苏叶、苏梗、青皮、陈皮、乌药等；如兼有肝火犯肺咳嗽者，则配伍小柴胡汤、羚羊钩藤汤、犀角地黄汤加减应用，药物有水牛角丝、生地、赤芍、丹皮、连翘、生栀子、竹叶、羚羊角、钩藤、蒲公英、菊花、夏枯草、浙贝母、竹茹、白芍、柴胡、黄芩等；如兼有肝风内动咳嗽者，则配伍三甲复脉汤加减应用，药物有败龟板、炙鳖甲、生牡蛎、沙参、麦冬、生地、元参、白芍、石斛、玉竹、五味子、麻子仁、女贞子、钩藤、夜交藤、僵蚕、地龙、土元、水蛭、蜈蚣、全蝎、乌梢蛇等。

　　蝉蜕质轻清扬，无特殊气味，真乃一味治疗小儿顽咳之佳品，又可以说是一味神品。特别适合开发成儿童顽固性咳嗽的中成药新型制剂。