萎缩性胃炎，担心变成胃癌？消化科专家教您3招，搞定胃炎不复发

许多人都知道胃癌可怕，也听说过幽门螺杆菌感染和胃溃疡这些疾病会发展成胃癌，但现实中却很少有人关注萎缩性胃炎。如果说萎缩性胃炎不注意也会发展成胃癌，相信许多人都会大吃一惊！萎缩性胃炎不就是胃部炎症吗，怎么会跟胃癌联系在一起呢？可能许多人都有这种想法。

事实上这并非危言耸听，萎缩性胃炎的确会发展成胃癌，而且在医院里经胃镜检查发现患萎缩性胃炎的患者还不少。今天，医生来支招搞定它，预防萎缩性胃炎发展成胃癌。

什么是萎缩性胃炎？

萎缩性胃炎其实是胃癌发展过程中的一个重要阶段，胃癌的发生发展总的来说需要经过慢性非萎缩性胃炎-萎缩性胃炎-肠化生-异型增生-胃癌这几个阶段。萎缩性胃炎在胃镜下可见胃黏膜表面的皱褶变平或消失，胃肠膜呈红白相间，部分可有血管显露，或者有颗粒或结节状的表现。

在现实中，萎缩性胃炎其实并不少见，有流行病学调查分析结果显示，在行胃镜和胃黏膜检查的患者中，约有20.6%的患者被发现患有萎缩性胃炎，所以在日常生活中应该加以注意，以防止萎缩性胃炎发展为胃癌。

如何预防萎缩性胃炎发展成胃癌？

1. 行幽门螺杆菌（Hp）检测并根除

研究发现，Hp感染是萎缩性胃炎发生并且向肠化生及癌变发展的重要因素，一项荟萃分析结果表明，萎缩性胃炎的发病率在Hp阳性的患者中明显增高。所以，当检查发现患萎缩性胃炎的患者，建议再进一步行C14呼气试验，以检测是否同时存在Hp感染。如果检测结果阳性，那么就需要进行规范的拉唑类抑酸药联合双联抗菌药物外加铋剂的四联根除Hp疗法进行根除治疗。

2. 注意饮食和生活习惯

萎缩性胃炎的发生，除了Hp感染之外，不良的饮食和生活习惯是另一大重要诱因。研究发现吸烟、长期饮酒、缺乏摄入新鲜蔬菜及水果、微量元素缺乏、经常食用霉变、腌制、熏烤和油炸食物、饮食过咸等都会增加萎缩性胃炎的发病风险甚至会增加其癌变的可能。所以，就需要注意纠正上面这些不良的饮食和生活习惯，同时可以多吃新鲜的蔬菜和水果，还可以适当补充多种维生素、叶酸和元素硒，以帮助胃粘膜腺体的恢复。

3.中药调理

由于部分患萎缩性胃炎的患者会有不同程度的消化不良、胃脘胀痛等症状，而且又不耐受长期服用西药，那么这时可以采用服用中药或者中成药来调理，可以在中医师辩证下进行养胃健脾、理气和中等，以逐步使胃恢复健康。

最后还要提醒大家的是，由于早期的萎缩性胃炎大部分都没有任何症状，所以很难及时被发现，尽管低风险的萎缩性胃炎不需常规监测，但如果有贫血症状的，一定要注意定期进行体检，有幽门螺杆菌感染的无必根除治疗，必要时行胃镜检查，以便及时发现并治疗。

参考文献：

[1] 《中国慢性胃炎共识意见》（2012）

[2] 张晓倩，鲁重美.幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎与胃癌[J].临床消化病杂志，2016,28（3）：192-195

[3] 王暖凤，初海坤，黄树民，等.慢性萎缩性胃炎患者临床流行病学分析[J].中国公共卫生，2017,33（7）：1109-1111

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