【医伴旅】宫颈癌发病率下降，其他HPV癌症发病率增加

人乳头瘤病毒（HPV）表现为寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等症状。 随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌等的增多，HPV感染引起越来越多人们的关注。

一项新的研究显示，从2001年到2017年，美国宫颈癌的发病率每年下降约1%，但与此同时，其他人类乳头状瘤病毒(HPV)相关的癌症的发病率却在增加。

在同一时期，女性口咽癌、肛门癌、直肠癌和外阴癌的总体年增长率为1.3%，男性的年增长率为2.3%。

研究人员指出，在美国，HPV与90%以上的宫颈癌有关，与60%至75%的口咽癌、外阴癌、阴道癌和阴茎癌有关。 

口咽癌的发病率总体增加了2.3%，其中男性增加了2.7%，女性增加了0.77%。

此外，在50岁以上的女性中，肛门癌和直肠癌发病率每年增加3.5%；与此同时，宫颈癌发病率每年下降1.5%。

作者说，口咽癌以及肛门和直肠肿瘤的发病率预计将继续增加。

这些数据来自美国癌症统计项目，该项目由中国台湾高雄退伍军人医院的医学博士Cheng-I Liao及其同事进行。

研究小组还发现，在研究期间，宫颈癌占所有HPV相关癌症的52%。20-24岁妇女中，子宫颈癌发病率逐年下降(每年4.6%)，高于25-29岁妇女(1.6%)和30-34岁妇女(1.1%)。

Liao推测，这种基于年龄的差异是因为HPV疫苗接种的影响，年轻女性对疫苗的接受程度更高，对筛查和疫苗接种的信息也更明确。

然而，南阿拉巴马大学米切尔癌症研究所的妇科肿瘤学家、医学博士、公共卫生学硕士Jennifer Young Pierce说，现在就把HPV疫苗接种与宫颈癌发病率较低联系起来可能还为时过早。

除子宫颈癌外，HPV相关癌症的发病率持续上升证明了这一观点，即宫颈癌发病率下降的主要原因是筛查，而不是接种疫苗，Pierce说道。

她解释说，男性的疫苗接种率滞后于女性，而且对头颈部癌症缺乏良好的筛查方法。

她说:“当我们在这些癌症中同时进行疫苗接种和筛查的比率很高时，我们也将看到这些癌症的发病率显著下降。”

参考资料

[1]https://www.medscape.com/viewarticle/951455#vp_1