《本草精荟》：通阳散结：薤白的功效与应用

薤白为百合科多年生草本植物小根蒜或薤的鳞茎。《本经》称为薤，因入药用其根白，故名薤白。全国各地均有分布，以江苏、浙江产者为佳。常于5月采挖，洗净晒干。生用入药。

一、薤白的功效：

薤白味辛、苦，温。归心、肺、胃、大肠经。功效能通阳散结，行气导滞。

常用于胸痹心痛，脘腹痞满，泻痢后重等证的治疗。

名家名著摘要：

《本经》：“主治金创、创败，轻身、不讥，耐老。”

《别录》：“温中，散结气。”

《日华子本草》：“煮食，耐寒，调中，止久痢冷泻。”

《本草纲目》：“治少阴病厥逆泄痢及胸痹刺痛，下气散血。”

《长沙药解》：“其诸主治，断泄痢，除带下，安胎妊，散疮疡，疗金疮，下骨鲠，止气痛，消咽肿，缘其条达凝郁故也。”

《本草备要》：“调中助阳，散血生肌，泄下焦大肠气滞。治泄痢下重，胸痹刺痛，肺气喘急，安胎利产，涂汤火伤。”

二、薤白的配伍应用：

1.用于寒痰浊饮凝滞胸中，胸阳不振所致的胸闷作痛，或喘息咳唾，或胸痹等证。薤白辛开行滞，温通散结，尤善治寒凝胸痹之证。《金匮要略》中治胸痹心痛，有瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤三方，皆用薤白破壅降逆、散结化痰，当重点掌握。若胸痹证兼见血瘀阻滞者，可于前方基础上，再酌情配伍红花、丹参、赤芍等活血祛瘀之药，则疗效更佳。

2.用于胃寒气滞，泻痢后重等证。薤白有行气导滞之功，常配伍柴胡、白芍、枳实等同用。《伤寒论》四逆散治少阴病、四逆之证，方后言若泄利下重者，加薤白三升，用其行滞而升陷。

黄元御言：“肺病则逆，浊气不降，故胸膈痹塞；肠病则陷，清气不升，故肛门重坠。薤白，辛温通畅，善散壅滞，辛金不至上壅，故痹者下达而变冲和，庚金不至下滞，故重者上达而化轻清。”

《用药心法》：“治泄痢下重，下焦气滞，泄滞气。”

三、薤白的用法用量：

薤白常入煎剂，少入丸散。入煎剂常用量几克至十余克。

汪昂言：“叶似韭而中空，根如蒜。取白用。”

四、薤白的应用注意：

薤白行滞温通，故气虚无滞者，及胃弱纳呆、不耐蒜味者，均不宜用。

~

——中医实战笔记20.9.5下午

#中医实战笔记#