《本草精荟》：凉血解毒：水牛角的功效与应用

水牛角为牛科动物水牛的角。因其功效与犀角相似，但药力偏弱，常作为犀角的替代品应用。其质甚硬，入药须锉碎或镑片。

一、水牛角的功效：

水牛角味咸，寒。归心、肝、胃经。功效能清热解毒，凉血定惊。尤善清解血分热毒及心经热邪。

常用于温病高热，神昏谵语，发斑发疹，吐血衄血，惊风，癫狂等证的治疗。

名家名著摘要：

《别录》：“疗时气寒热头痛。”

《日华子本草》：“治热毒风并壮热。”

《陆川本草》：“凉血解毒，止衄。治热病昏迷，麻痘斑疹、吐血、衄血、血热、溺赤。”

《本草拾遗》：“牛有数种，本经不言黄牛、水牛，但言牛尔。南人以水牛为牛，北人以黄牛、乌牛为牛。牛种即殊，入药当别。”

二、水牛角的配伍应用：

1.用于热病壮热、神昏及斑疹，热盛出血等证。水牛角功效与犀角相近，今常做犀角替代品。治血热妄行所致的吐血、衄血等证，常以犀角配伍生地、丹皮、赤芍等，即犀角地黄汤；今用水牛角代替犀角，则更名为解毒地黄汤。

犀角已被国家列为禁用之品，若需要时，除了用水牛角代替之外，还可用生石膏、丹皮、紫草、重楼四味药组方代替应用，即李可“犀四味”。中医之学，全在权变，能活学活用者，方为良医。

《圣济总录》：“牛角烧灰，酒服方寸匕，日五服，治石淋，破血。”

2.水牛角的其他应用。

治疗紫癜，水牛角粉治疗难治性血小板减少性紫癜效果显著，不易复发，且安全无毒副作用。可参考解毒地黄汤用法，随症加减。

若治慢性胃炎有黏膜糜烂出血或充血者，于辩证方中加入水牛角，能起到止血并修复胃黏膜，促进胃炎痊愈之效。

若治糖尿病皮肤瘙痒或顽固性皮肤瘙痒症，可以解毒地黄汤为基础方，再配伍僵蚕、白蒺藜、地肤子等药。便干者加全瓜蒌、决明子、枳实；热盛者加龙胆草；手足麻木者加丹参、络石藤等。常有良效，可供参考。

若治银血病进行期，证见风燥、热毒者，辩证方中加入水牛角，可增加疗效。

如治血热型银血病，以水牛角配伍生地、丹皮、赤芍等，水煎服，即解毒地黄汤用法；或配伍生地、白花蛇舌草、土茯苓、白鲜皮、重楼、赤芍、丹皮、苦参等药，亦为验方，值得学习。共奏养阴活络，清心经火之效。

《内经》：“诸痛痒疮，皆属于心。”“损其心者，调其营卫。”

三、水牛角的用法用量：

水牛角常入煎剂，也可做丸散。入煎剂常用量几克至几十克不等；丸散适量。

水牛角虽功效相似犀角，但药力较缓，故用量较大。入药需镑片，即水牛角丝，或锉碎先煎，或锉末冲服。

四、水牛角的应用注意：

水牛角味咸性寒，故脾胃虚寒者及孕妇慎服。若大量服用，易引起上腹部不适，恶心，腹胀，食欲不振等反应。

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——中医实战笔记20.10.2中午

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