【刘文圭:消囊汤-各类囊肿】

名老中医刘文圭【消囊肿汤】治疗各种囊肿

刘文圭,1937年生,山东省临沂市人,出生在中医世家,山东中医药大学毕业,主任医师,现任山东省临沂市中医医院内科主任中医师、山东中医药大学兼职教授,兼江苏省中医药研究所研究员,曾任内科主任、省妇科学会委员、临沂市中医学会常务理事等职务。

他从医近50年,倾毕生精力深研经典及各家学说,运用中西医两法对内、外、妇、儿等科疾病的诊治颇有研究,尤其对内科、妇科疑难杂病的治疗有独特的建树,他研制的“四金排石汤治泌尿系结石”等成果获省市级科技进步奖,撰写论文40余篇,在省市级及国际会议和杂志上发表30余篇,完成科研成果6项,著《妇科临床歌诀》1本,参编《新编常见急症临床诊疗手册》等6部,为乡镇培养医生300余人,为大中专医药院校代讲中药学、方剂学、内科学、妇科学,曾多次被评为先进工作者。
【组成】:海藻12克,白芥子10克,三棱10克,苡仁20克,桃仁10克,夏枯草20克,南星6克,赤芍12克。
【功能】理气行滞、活血祛痰、化瘀散结、软坚消肿。
【主治】:适用各种囊肿,尤其对卵巢囊肿、甲状腺囊肿效果显著,对子宫肌瘤、畸胎瘤、肝肾等囊肿也有一定的疗效。

【用法】:上药水煎服,药液为600毫升,每服300毫升,每日2次,10天为1疗程,1~2个疗程B超1次,如有疗效,服药可直到肿瘤消失为止。用药3个疗程,肿瘤继续增大者为无效,可做CT检查进一步明确诊断另做治疗。
【方解】:方中三棱、桃仁、赤芍理气行滞、活血祛瘀,海藻、夏枯草、白芥子能消痰软坚、散结消肿,南星、苡仁化湿祛痰,白芥子与海藻配合能消除粘腻之阴邪,以上诸药配伍,能使痰湿化,气血通,囊肿消也。
【临床应用】:卵巢囊肿为妇科常见良性肿瘤之一,本病特点多有小腹隐痛,或有胀感,或小腹有冰冷感,有的喜温,或月经不调,或不孕等,腹诊能触及包块,表面光滑,无压痛,推之动,有囊样感。今用此法治疗效果颇佳。
【加减】偏虚寒者加肉桂、炮姜、鹿角胶,偏气虚者加黄芪、党参、白术,偏血虚者加熟地、当归、阿胶,偏痰湿者加云茯苓、苍术、土茯苓,偏血瘀者加水蛭、地鳖虫、泽兰,偏气郁者加香附、郁金、橘核,偏郁热者加丹皮、黄柏、大黄,偏痛重者加元胡、川楝子、乳香、没药、炮山甲,偏肾虚腰痛者加杜仲、枸杞等。如果突然出现小腹剧烈疼痛时,要及时做B超检查看其瘤子有扭转否,如有扭转要及时手术治疗。

囊肿就是长在人体内某个脏器内的囊状良性包块,其内容物的性质是液态的。一般来说,常见的囊肿有“肾囊肿”、“肝囊肿”、“单纯性的卵巢囊肿”和“巧克力囊肿”。肾囊肿又分为单纯的孤立性肾囊肿和多囊肾。

陈皮9克、法半夏9克、桃仁9克、红花9克、柴胡12克、香附12克、桔梗12克、枳壳12克、木香12克、黄芪20克、茯苓30克、泽泻12克、苍术12克。

组方释义:

由于囊肿里面是一些黏稠的液体,从中医方面将其称之为痰。故从中医入手治疗,首要的方法就是先化痰,而化痰最好的药就是陈皮、半夏。所以此方先从陈皮、半夏起方。

除了痰之外,

囊肿里面

往往含有瘀血,为什么会有瘀血呢?大家知道,身体的某个部位被撞伤后,会出现水肿,在这个肿的部位里不仅有水而且也有瘀血。这就是血不利则为水。所以化痰时还需要活血化瘀,桃仁、红花在药方中就是起这个作用的。

囊肿

里面的痰与瘀血都被化开了,我们就要考虑该如何将它排出体外。此时要问问,我们的身体各处经络是否畅通。很可惜的是,如果之前经络就畅通的,那体内就不会形成囊肿了,所以答案时体内有瘀堵。而

瘀堵

的主要原因在于肝,肝郁则堵,只有疏肝解郁,让肝脏舒展开来,才能让各种气机在体内自由流动,这就需要用到疏肝要药——柴胡。经络通了,但如果气机在体内乱走,对身体也是不好的,就像世上的道路四通八达,但大家都乱走,还是不行,所以就需要交警,让机动车走机动车道,非机动车走非机动车道,行人走人行道,各走各的,这样道路才能畅通。香附就相当于人体内的交警,香附理气,理气的意思就是将体内的气理顺。香附是气药总司,理气作用很强,这就解决了气滞的问题。

气道打通后,我们还要让体内的气体升降运动起来。大家知道天地之间,天气下降为雨,地气上升为云,天地有升有降,万物才会生长,周而复始。同样,人的身体就像一个小天地,体内也需要有升有降,人的生命才能旺盛。所以,这里就要用到桔梗、枳壳与木香,桔梗升气机,把下陷的气机提上来,用枳壳下气破气,让上逆的气机下行,然后再用木香理顺整个气机,让气机流转起来。气机流转起来就会自己去攻破这个囊肿。

中医说:气行则水行,气滞则水停,既然已经形成囊肿,就表明这个水已经停了,要让它流起来,还需要加入祛湿利水之药——茯苓、泽泻。茯苓祛湿,泽泻利水。让汇聚在一团的水湿都流走,这样囊肿就会慢慢萎缩变小,最后消失。然后再用苍术来健脾,因为脾主运化嘛,脾胃好了湿气不容易产生,产生了也容易被运化,这是治湿最根本的方法。

当然到这个时候,用上面的药方从理论上已经可以解决这个囊肿的问题了,但如果就这样用药,效果还是差强人意,因为出现这类疾病的人,往往会存在气虚的问题,就像饿着肚子的人一样,干不动活儿。所以还必须在这个方子里面加入补气要药——黄芪,只有气足了,才有力气干完上述这么多的工序。

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