同样有高血压，你就比别人更容易脑梗塞，为啥？三个原因要知道

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经常听到发生脑梗塞的人这样说：谁谁也有高血压，都十几二十年了，比我得病时间还长，和我血压控制得差不多一样，为啥人家好好的没啥大问题，我却发生脑梗塞瘫在床上，过这种生活不能自理、生不如死的日子？

这个问题很有代表性，也反映出不少人对高血压认知不足甚至有偏差的问题，要知道同样是高血压这种疾病，在不同人身上带来的问题并不相同，这也是高血压的治疗讲究个体化的原因。但总的来说，在高血压人群中存在三种情况的人，更容易发生脑梗塞等心脑血管病。

第一种情况：存在夜间高血压

一天24小时分为白天和黑夜，人的血压也分为日间血压和夜间血压，且两者必须有10-20mmHg的差值，为了是让身体在夜间能得到良好的休息。研究证实：即便是白天血压控制得再好，如果这一差值小于10mmHg就称为夜间高血压，对血管的损害非常大。

道理很简单，就像每天不让你睡觉一样，时间长了你能受得了吗？身体不出问题才怪。而且夜间高血压是独立于白天血压之外损伤血管的危险因素，是必须重视并控制达标的。可惜的是，很多有高血压的人几乎或从来没有测量过夜间血压，根本不知道自己是否存在夜间高血压，直至发生了脑梗塞等严重后果才知道原因原来如此。

所以，有高血压的人一定要检测夜间血压，最简单的办法是到医院做一个24小时动态血压监测，而且每年都应当做一次。

第二种情况：血糖血脂偏高未控制

人常说做成事讲究天时、地利、人和，其实高血压对身体尤其是身体的损害也是如此，高血压会导致机体一系列代谢障碍，大部分人随着高血压病程的延长都会出现血糖、血脂异常升高。

这三种异常结合在一起，就像是你原本对付一个坏人尚能应付得了，同时在你面前出现三个人的团伙要打劫你，对付起来就会力不从心。所以有高血压的人不能只关注血压的高低，同时要将对血糖、血脂的监测纳入治疗要求中，而且还要力争做到严格控制，比如空腹血糖要力争控制在5.6mmol/L以下，血脂中的低密度脂蛋白至少要控制在2.6mmol/L以下，能控制在1.8mmol/L以下更佳。

第三种情况：同型半胱氨酸升高

这是一种因为机体存在高血压引起的蛋白质代谢异常的结果，最让人担忧的是，一旦机体中同型半胱氨酸水平升高，就好比身体中潜伏了一个危险性极高的“特务”，它不受高血压的“支配与领导”，会悄无声地对血管开展“破坏活动”，成为引发脑梗塞的一个独立危险因素。

临床实践证实：在高血压人群中，存在同型半胱氨酸升高的人占到了60-70%，这种高血压被称为是H型高血压，更容易发生脑梗塞等心脑血管病。所以，有高血压的人一定要知晓自己是否存在同型半胱氨酸升高的情况并及时给予纠正。

好在要把同型半胱氨酸降下来的方法很简单，只要多吃富含叶酸的新鲜果蔬就可以，或者长期服用叶酸片补充足量的叶酸，就能把这个潜伏的特务揪出来，中止它对血管的破坏行动。

综上所述，要想把高血压导致的脑梗塞等心脑血管病发生风险降到最低，就不能允许上述三种情况的存在，而且一定要知道：这三种情况对血管的损伤是各自独立的，每一种的危害都不少，如果同时存在，对血管的破坏力可不是简单的1+1+1，会成倍的增大。

那么，你存在这三种情况吗？

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