练成拔罐高手，需要回答这6个问题
每天芸菱都会被很多人问及拔罐的诸多小细节，索性收集一些大家比较关心的问题，芸菱在火车开车前统一做个详细的解答。当然，下周二下午芸菱正好去讲拔罐课，本来想着拔罐那么简单，怎么讲啊？后来收集到这些问题，算作一个不错的脚本。祝大家周末愉快，看完文章后，睡个好觉吧~
每天在门诊上大概都会遇到十几位拔火罐的患者，现芸菱将他们常问及的问题，总结如下。
1.“大夫，我肩膀疼，可以拔火罐不？”
芸菱：一般的肩膀疼都可以拔火罐，尤其是受凉后引起的疼痛，拔火罐效果尤佳。一位六十多岁的男患者，夏天去青岛乘坐轮船，本以为在船上吹着海风，逍遥自在。殊不知，一不小心，肩膀吹着海风了，疼了2周才想起来针灸看看。第一次针刺过后，大叔说疼痛只减轻一点点。下次针刺时，叔叔畏惧针感引起的酸胀，于是建议其拔罐。那个颜色，可想而知，黑紫黑紫的。嘱其勿再次受风寒，待罐印消失后，再来拔第二次。差不多一周左右，这位大叔再来时，诉说疼痛已去大半，可见拔罐的作用之大。
其实，透过这个问题，芸菱想回答的点在于拔罐的适应病症有哪些。一般说来，拔罐适用于疼痛类疾病、内科病、皮肤病等，尤其适用于疼痛类疾病，如颈肩腰腿痛等。
拔罐还适用于内科病，如胃痛等。记得刚上大学的时候，芸菱听《黄帝内经》的老师讲他的一位朋友去参加培训，没想到中途因贪食凉饮，引起急性胃痛。都是学中医的他们，第一想起的就是中医的方法，无奈针也没带，罐也没带，真应了那句“巧妇难为无米之炊”啊。不过，他们中一位同学急中生智，看到培训的酒店里还有喝水的杯子，于是顺了两个回房间，把玻璃杯子拔在了至阳穴、胃俞穴，当时疼痛就缓解了十分之七八。
拔罐治疗皮肤病也很普遍，如荨麻疹，我们一般在神阙穴闪罐，一次就会有明显的效果。再如刺络放血治疗牛皮癣等病症。
讲到这里，大家应该都能明白了吧，拔罐的适应病症很广，颈肩腰腿痛这类病症应用最多、也最为普遍。
2.“大夫，紫不？”
芸菱：很多病人拔完罐后，第一句话问到的就是这句。当然，这也很好理解，因为不同的罐印关系到不同的疾病，罐印的深浅也关系到疾病的轻重程度，所以很多病人自然会出于本能的问到这句。
在门诊，芸菱起罐的时候，会通过罐印很自然地告诉患者：“你上边有火……肩膀受凉了……腰部受凉了……平时不爱运动……”等。病人这时一般会很惊讶地说：“你怎么知道，说的太对了。”其实，这都是通过罐印来辨别的，接下来芸菱给大家讲讲不同的罐印都代表什么疾病。
1）先看罐印深浅
一般罐印深，疾病稍重；罐印浅，疾病稍轻。很多罐印深的患者，第二次拔罐的时候，罐印就会轻很多，这个就是疾病逐渐好转的表现。反过来说，第一次拔罐，罐印还挺浅的，第二次反而比第一次重了，这个就说明病情加重了。
2）次看罐印色泽
偏明亮
偏暗沉
罐印明亮，多代表实证、热证；罐印暗沉，多代表虚证、寒证。
3）再看罐印颜色
肩胛骨处偏红色的罐印
一般情况下，红色代表热证。青色代表寒证。这个不用给大家过多介绍，一般拔过罐的人都知道。
紫色
紫色代表湿中夹瘀，当然这个紫色也有可能是热极或寒极所致，至于后者如何判断，要根据罐印是紫中偏红色还是紫中偏青色，这个平时只要多看，都能很快地辨别。
还有一种罐印是黑色，或者说是“紫极”，这种颜色往往代表病程较久，病情相对来说较重。
3.“大夫，留罐多长时间？”
一般情况下，留罐时间8~10分钟左右。拔罐用于腹部减肥的时候，芸菱喜欢延长留罐时间至15分钟左右（关于拔罐减肥，芸菱有一定的心得，如果大家想听，可以留言告诉芸菱）。当然，在这个过程中，如果患者有任何不适，随时可以把罐取下来。
4.“大夫，我下次什么时候来拔？”
芸菱：待罐印消失后再拔。很多人以为拔罐也可以天天拔，其实这是一个误区。拔罐如果不恰当，的确可以造成老百姓说的“耗气”。所以，待罐印消失后再拔，正好可以给机体一个自我修复的过程，防止“耗气”。但罐印的吸收，根据每个人的体质不同，有快又慢，大约5-7天左右。
5.“大夫，我拔罐后可以洗澡不？”
芸菱：门诊上很多患者都会问这个问题，芸菱一般告知他们拔罐后2个小时就可以洗热水澡了（凉水澡绝对不可以），当然拔罐的当日最好不要游泳，出门的时候护好拔罐的部位，以防腠理开、邪气入。
八月份的时候，芸菱门诊上有一位患者因腰疼来拔罐，拔罐后顿时觉得轻松很多，很开心地回家了。没想到，第二日那位患者又来了，他说自己晚上腰疼又受不了了。仔细询问回家后有无受凉史，该患者说回家后觉得酷暑难耐，又进了空调房。刚拔完罐，腠理开，邪气很容易顺着毛孔侵入机体，该患者刚回到家就吹空调，寒则收引，气血不通，自然疼痛不减轻反而加重了。
所以，芸菱再次告诉大家，拔罐后切忌受凉。
6.“大夫，起泡了没？”
芸菱：不知道为什么，很多患者很执着于拔罐起泡，有一位患者曾经还告诉芸菱起泡后很舒服，他居然每次拔罐都尽可能争取起泡。其实，关于拔罐起泡，很多老百姓有一个误区，认为起泡是湿气重的表现。当然，芸菱也不反对这一观点，不过要说明的是，起泡与很多因素有关。
上周有一位阿姨，因减肥前来拔罐，起罐的时候，发现肚子上有一个罐起泡了。其实，这个拔罐我仅留了8分钟，时间不算长。但为什么还会起泡呢？阿姨湿气重？结合舌脉，这位阿姨的湿气还真不是很重。后来，阿姨自己解释说，平时一拔罐，就很容易起泡，有时候自己在家里用抽气罐，5分钟左右也起泡，可能和我自己的皮肤有关，我从小皮肤就比较嫩。
通过这个例子，其实芸菱想表达的是，拔罐起泡与很多因素有关，可能涉及留罐时间、自身体质等，如果一般不起泡，忽然起泡了，在保证操作都很正确的情况下，可能真是湿气重。
如果起泡了，大泡用针挑破，然后碘伏消毒就好了。如果水泡不多，也很小，待其自然吸收就可以了。夏天天气比较热，大家一定要注意勤消毒，防止感染。