重用黄连疗消渴（糖尿病）

重用黄连疗消渴（糖尿病）

黄连自古被广泛地用于治疗消渴，仝小林教授更是称其为“消渴圣药”。仝小林教授善用黄连治疗糖尿病及其并发症，在多年临床实践中总结出大量经验体会。

2010年版《中华人民共和国药典》标明黄连的参考用量为2～5g，但目前大多数医生在临床上的用量往往超出这个范围。

这一剂量范围是否足够用于治疗急、危、重、难之症，是一个需要解答的问题。

仝小林教授在临床上使用黄连：调理脾胃，多在1.5～6g；清热泻火解毒，短程应用，多在15～30g；而降糖，15～30g为常用量，糖尿病酮症最大用至120g。

广安门医院1321例门诊有效降糖病例处方中的黄连剂量进行相关性分析，结果显示：黄连降糖的常用范围为15～45g。

对黄连剂量与空腹血糖水平进行分析得出：黄连剂量与空腹血糖之间存在显著正相关，其剂量随空腹血糖升高而增大。

黄连口感极苦，往往患者依从性较差，大剂量或长期应用又有“苦寒败胃”之虞。

仝小林教授经过多年摸索，聚焦到了天然的暖胃药——姜，黄连与姜的组合十分奇妙，不仅矫正药性药味，还取辛开苦降之意。

仝小林教授使用黄连与干姜的常用比例为6：1，黄连与生姜的常用比例为4：1，脾胃虚弱的患者可增加生姜或干姜的用量，使黄连与姜比例达到2：1甚则1：1。

有各种原因肝病基础的糖尿病患者(包括脂肪肝)，在使用黄连时要特別小心。

一是剂量不宜过大，二是时间不宜过久，三是定期复查肝功。

来源：

王松，赵林华，周源.仝小林教授谈黄连的量效毒。世界中医药2014年10月第9卷第10期

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