【名医 治肩周炎十二方】
肩周炎,亦称“漏肩风”、“肩凝证”、“五十肩”、“冻结肩”,主要表现为肩部冷痛,酸胀或麻木,遇冷痛增,痛如刀割样,坐卧不安,夜间较剧,肩关节功能受限等特点。中医学将本病列入痹证范围,认为正气不足、素体虚弱、腠理不密、卫外不固,是引起痹证的内因。肩部劳损、外伤、受风寒湿侵袭等因素可诱发本病。
1.余锡明:舒筋养血汤
辨证:久伤入络,筋肉失养。
治法:活血养血,舒筋通络。
组成:当归12g,生地12g,熟地12g,鸡血藤10g,赤芍10g,白芍10g,炙甘草10g,威灵仙10g,桂枝6g,蜈蚣6g,橘络6g,黄芪15g,细辛1g。
用法:水煎服,每日1剂,日服2次。
2.郑国珍:阳和活络汤加减
辨证:寒邪祛瘀,痹阻经络。
治法:温经散寒,化痰祛瘀。
组成:麻黄5g,白芥子10g,熟地15g,桂枝10g,甘草3g,炮附子10g,姜黄6g,淫羊藿15g,当归10g,川芎6g,制乳没各6g。
用法:水煎服,每日1剂。
3.余锡明:三痹汤加减
辨证:肝肾两虚,痹阻关节。
治法:滋补肝肾,温经通络。
组成:羌活12g,党参12g,秦艽10g,防风10g,当归10g,茯苓10g,狗脊10g,熟地15g,黄芪15g,白芍10g,细辛2g,蜈蚣2条,川芎6g,炙甘草6g。
用法:水煎服,每日1剂,日服2次。
4.娄多峰:肩凝汤加味
辨证:寒凝血滞,兼有气虚。
治法:温经散寒,益气活血。
组成:黄芪30g,川草乌各9g,当归30g,丹参30g,桂枝15g,透骨草30g,羌活18g,生地30g,香附15g,甘草6g。
用法:水煎服,每日1剂,日服2次。
5.邱峰:蠲痹汤加味
辨证:筋骨劳损,营卫俱虚,气血瘀滞,经脉受阻。
治法:调营卫,行气血,舒筋络,止疼痛。
组成:炙黄芪15g,当归15g,姜黄10g,羌活10g,赤芍10g,防风10g,甘草3g,生姜10g,大枣3枚,川芎10g,红花10g,丹参15g,鸡血藤15g,没药10g,续断15g。
用法:水煎服,每日1剂,日服3次。
6.李明智:补肝益肾通络汤
辨证:肝肾亏损,风湿痹阻,经络凝滞。
治法:补肝益肾,活血通络。
组成:当归9g,杜仲9g,黄芪12g,党参9g,川断9g,菟丝子9g,羌活9g,鹿角霜9g,枸杞9g,伸筋草6g,何首乌9g,城草3g,山楂9g,谷芽9g。
用法:水煎服,每日1剂,日服2次。
7.程远文:补肝益气汤
辨证:肝之精气虚衰,筋失温煦,复感风寒之邪,痹阻于肩。
治法:温补肝肾,祛散风寒。
组成:昆黄芪30g,党参20g,山萸肉20g,桑枝10g,桂枝10g,杜仲10g,当归10g,川芎10g,白芍10g,生姜10g。
用法:水煎服,每日1剂,日服2次。
8.王西周:蠲痹解凝汤
辨证:肝肾亏虚,外邪内侵,气虚血瘀。
治法:补肾养肝,益气活血,祛风胜湿。
组成:黄芪20g,葛根20g,山萸肉10g,伸筋草10g,桂枝10g,
姜黄10g,田三七5g,当归12g,防风12g,秦艽15g,甘草6g。
用法:水煎加黄酒少许温服。每日1剂,日服3次。
9.柴国剑:肩凝汤
辨证:正气不足,营卫失和,感受外在风寒湿邪,袭于经脉,留而不去而致。
治法:调和营卫,活血止痛。
组成:麻黄15g,桂枝15g,威灵仙15g,白芍25g,穿山甲30g,红花10g,甘草10g,生姜3片,大枣5枚。
用法:水煎服,每日1剂,日服2次。
10.任继学:活络定痛汤
辨证:正气不足,风寒之邪外束,营卫失和,脉络内阻。
治法:通经活络定痛。
组成:穿山甲20g,没药10g,土鳖虫10g,甲珠10g,川椒10g,蜣螂虫10g,露蜂房15g,乌蛇15g,羌活15g,威灵仙15g。
用法:水煎服,每日1剂,日服2次。
11.郭焕章:增损逍遥散
辨证:风寒乘虚而入,凝之于肩,肩凝作痛。
治法:疏肝和脾,散寒祛风。
组成:柴胡10g,当归10g,白芍15g,陈皮15g,清半夏10g,羌活10g,桂枝10g,白芥子10g,附片10g,秦艽10g,茯苓10g。以白酒作引。
用法:水煎服,每日1剂,日服2次,饭后服用。
12.胡国栋:加味黄芪桂枝五物汤
辨证:卫气亏虚,贼风邪气入侵,寒湿阻滞经络。
治法:补卫气,通经络,散寒湿。
组成:黄芪60g,当归20g,桂枝12g,白芍20g,炙甘草16g,大枣10g,威灵仙12g,穿山甲6g,防风12g,蜈蚣2条,生姜10g,羌活12g。
用法:水煎服,每日1剂,日服2次。