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结果：B2型胸腺瘤

来自：红星影像的分析

2021.5.12中影病例，征象挖掘:

患者男，男，58岁，右股骨头坏死术前检查.提供一个信息，该病人不是以肺部肿块为主诉。或者说该病人并没有发现自己肺部有如此大的肿块。

肿块定位纵隔内没有问题。

1、成分分析：肿块位于前纵隔偏左，大个，内部密度不均。低密度影为凝固性坏死的表现，具有膨胀感；

2、生长分析：其中的钙化全部往边上靠拢，形成一环扣一环，部分的线状钙化不完整，部分破溃形成新的边界。说明肿块的生长，膨胀向外生长，四方均可，有足够时间形成钙化，但是部分无法形成钙化，肿块处于生长+坏死+钙化的一环扣一环的生长模式。

3、与周围邻国关系：对血管推移，有清楚边界，对胸壁侵犯形成软组织肿块。看看博弈情况：对血管的为何边缘光整的压迫改变，而对胸壁为何形成软组织肿胀呢？仔细分析，肿块的两侧软组织成分是性前后撕开推移的感觉。，而且边上出现钙化的包膜分隔开了，内侧肺动脉血管受压是没有软组织成分，是含钙化的包膜分隔，所以边界光整。

4、血管情况：增强实性强化，坏死区不强化，或者强化不明显。

综合分析：肿块具有向周围生长趋势，生长较快，血供不上，容易坏死，内部坏死，边上软组织具有侵袭的边缘分叶及毛糙改变，脂肪层边界不清，尤其对胸壁的侵犯。

前纵隔肿块具有侵袭性的胸腺瘤，可以出现侵袭钙化及坏死囊变，首先考虑到。

鉴别诊断：畸胎瘤、淋巴瘤。

离真实尚有一段距离，革命尚未成功，提高解决疾病诊断能力，就是为患者的生命负责。