六经辨证与《内经》的原委始末
六经辩证不仅是现代中医院校教材里的说法，更是《伤寒论》流传最久，影响最大的一种解释。因为张仲景对经典的理解太过完善了，对《黄帝内经》的把握和运用已经是炉火纯青了，所以他创作的《伤寒论》，后人反而看不明白了。虽然一部《伤寒论》完全脱胎于《黄帝内经》，但医圣在著述时，除了六病名目，读者便很难再发现其中和经典有任何联系了。
关于《伤寒论》的曲折命运，学者们的考证功夫已经做足了，大家也都清楚。那么，到了晋太医令王叔和搜集整理的时候，面对残缺不全，篇目错乱的《伤寒论》，王叔和是下了一番功夫的。他不但重新编排撰次，还极力要让这部惊世巨著完美无缺的重现人世，于是后人看到的《伤寒论》就不再是医圣著述时的原貌了，于是经过太医令之手起死回生的《伤寒论》后人就更加看不懂了。
要知道，在当时那个时代能够执掌太医令大印的，绝不会像现在这样可能只是个行政首长，王叔和应当是当之无愧的医界领袖人物。这样的人物应当是学过《黄帝内经》的，但是在看医圣《伤寒论》的时候，除了人体经络和医圣伤寒六病名目相同之外，实在是没有其他证据可循。
现在我们知道，除了经络名称，和医圣六病同名的还有运气大论里的六气，也是同为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，真人也是遵循医圣序言指示，从这里破解开了《伤寒论》千年之谜。
但是请大家同样不要忽视了《黄帝内经》的命运，在《重广补注黄帝内经素问序》里，王冰说到：惧非其人，而时有所隐，故第七一卷，师氏藏之，今之奉行，惟八卷尔。至于时有所隐的运气大论一卷，到底隐于何时，王冰没有说，真人没有功夫，也不懂得那些考证训诂之学，那就有一种可能，当时太医令能找到和《黄帝内经》有联系的，可能真的就只有六经之说。
于是在王叔和《脉经》里得以保存的《伤寒论》，就多了一篇伤寒例。于是在《黄帝内经》里边，最能和伤寒六病扯上关系的《素问—热论篇》，便顺理成章的出现在了伤寒例里边。再加上《伤寒论》正文里太医令关于热论一日太阳、二日阳明的补充，于是《黄帝内经》之后，唯一一部能阐明经旨，论述人体六气之病的惊世之作，就这样淹没在热论的阴影里，并做成了铁证如山的死案。
那么是否说六经辩证就是天衣无缝，和医圣原意就是丝丝入扣，竟相吻合呢？不是。在《辨太阳病脉证并治》条文里，赫然有这样一条条文：太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。
那么何为荣卫呢？这个问题，黄帝专门讨教过，“何气为营？何气为卫？营安从生？卫于焉会？”看看天师是如何回答的，歧伯说，“人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十度而复大会，阴阳相贯，如环无端。”
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还没看明白吗？
黄帝曰：愿闻营卫之所行，皆何道从来？
岐伯答曰：营出中焦，卫出上焦。上焦出于胃上口，并咽以上，贯膈，而布胸中，走腋，循太阴之分而行，还至阳明，上至舌，下足阳明，常与营俱行于阳二十五度，行于阴亦二十五度一周也。故五十度而复大会于手太阴矣。
中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气。
在《伤寒论》序言里，医圣明示，“乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大論》、《胎臚药录》，并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷。”所以，医圣撰用的不只是内经里的这些内容。再看看《八十一难》，可就说的更加直白了：“心者血，肺者气。血为荣，气为卫，相随上下，谓之荣卫。通行经络，营周于外。”
明白了吧，心主营，肺主卫，所以说营卫之病，就是心肺之病。那和足太阳膀胱经有联系吗？这个真没有。不过历代医家都在尽力证明“这个可以有”。于是膀胱就统领六经，统领营卫了。怎么统领呢，医家始终说不明白，真人也始终看不明白。
《素问-热论篇第三十一》
岐伯曰：伤寒一日，巨阳受之，故头项痛，腰脊强。 二日阳明受之。阳明主肉，其脉侠鼻，络于目，故身热目痛而鼻干，不得卧也。 三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。三阳经络，皆受其病，而未入于脏者，故可汗而已。 四日太阴受之太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而溢干。 五日少阴受之。少阴脉贯肾，络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。 六日厥阴受之。厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。
《难经—五十八难》
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曰：伤寒有几？其脉有变不？ 然：伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病，其所苦各不同。 ……温病之脉，行在诸经，不知何经之动也，各随其经所在而取之。
《难经》言温病之脉，即是《素问》热病之脉。（关于《难经》，真人有另文论述。）
《黄帝内经》是中医学开山鼻祖之作，是系统性纲领性指导文献，自然不会泛泛而谈。热病是伤寒中比较另类的一种，是以岐黄专文论对以示后世，学医不明于此，以偏概全，以热论统伤寒，致有伤寒传经之谬论。学者不明于此，遂以为《黄帝内经》重于经脉针灸，而轻于方药，形同鸡肋，随手弃之而不顾。
中医毕竟是一门注重实践的学问，理论上搞不明白，那么多的名医大家，在实践中难道就没有发现吗？《伤寒论》中太阳病即占去大半篇幅，医家在治疗中可有伤寒顺经传变之感受？伤寒六病的症状和热论六经病的症状可是一一对应？专家没有说。也曾经咨询过乡野郎中，概言是不屑于这些小毛病的，所治皆为伤寒之疑难杂症。呵呵，这样也就怪不得那个倪海厦在那儿撒野发泼了。
不过真人倒是领教过六经辨证的无稽，在人后背膀胱经使劲的刮痧，却了无寸功。就这样一件在理论上没有依据，在事实上又没有证据的误解缪传，在中医伤寒领域竟能千年不倒，一众医家于此事倒能依教奉行，诚信不疑，诚可怪也！
《难经》说，伤寒有五。今日不曰伤寒曰感冒，语言传变，本无可厚非。时至今日，任何一位感冒病人进了任何一家西医院，医生都会首先拿起听诊器来听听心肺音，即如刚走出卫校大门的乡村医生，都知道这一套必然程序，当然有的也可能会让病人去做胸透之类的检查。因为在西医那里，他们所学的理论告诉他，感冒是和心肺相关的。但是即如都这样了，我们的中医还在围绕着膀胱经打转转。现在的医生们是要写病例的，我真的难以想象，他们在最后是怎么把感冒跟尿泡扯在一起的。
中医的式微是有目共睹的，有人把这种局面归结于中医的守旧，归结于理论的落后，归罪于经典。可他们始终还是不能明白，在两千多年前，在经典里，老祖宗早就讲的清楚明白。
伤寒从来无六经，只有后来糊涂医。
搞不清楚事实状况，中医真的没有希望。
《金匮要略》总结提纲篇
《金匮要略》和《伤寒论》齐名，都是汉代张仲景的杰出著作，其实仲景在《伤寒论自序》(原名《伤寒卒病论集》)里仅说：“为伤寒杂病论合十六卷”，并没有提到著《金匮》的话。但现行《伤寒论》不仅无杂病，卷数亦只有十卷，这是什么道理呢?宋代郭雍曾解释道：“问曰：伤寒何以谓之卒病?(即指《伤寒卒病论集》这名称而言)雍曰：无是说也。仲景叙论曰：“为伤寒杂病论合十六卷，而标其目者，误书为卒病。
后学因之，乃谓六七日生死人，故谓之卒病，此说非也。古之传书怠堕者，因于字画，多省偏旁，书字或合二字为一，故书杂为，或再省为卒，今书卒病，则杂病字也。今存伤寒论十卷，杂病论亡矣”(《伤寒补亡论》伤寒名例十问)。郭雍这话是很有道理的。仲景既言“合十六卷”，当然是合并《伤寒论》、《杂病论》二者而言，单是《伤寒论》则无所谓合了。的确，仲景合《伤寒论》、《杂病论》为一的十六卷原本，早经亡失了。所以《隋志》注引《梁七录》仅有《张仲景辨伤寒十卷》，这就是《伤寒论》亡后的十卷单·论本，《唐书·艺文志》尽管仍载有《伤寒卒病论》十卷，只是“名存实亡”而已，因六卷《杂病论》已然不存在了。
仲景的十六卷原本虽早已经亡失了，但到了宋仁宗时，却发现一部十六卷的删节本，叫做《金匮玉函要略方》，是一位翰林学士叫王洙的在馆阁里发现的。这书约分为三卷，上卷论伤寒、中卷论杂病、下卷载方药及疗妇人病诸法，林亿等校印医书时，以为这书论伤寒的部分，过于简略，不如十卷本(即《伤寒论》现行本)详细，便从中卷论杂病以下到服食禁忌共二十五篇，略加校订，仍然分做三卷，去掉“玉函”二字，更吕为《新编金匮要略方论》，这就是《金匮要略》这部书的由来。说明这书虽非六卷本之旧，但仲景《杂病论》的基本精神还是存在的。
《金匮要略》全书共25篇，如按照次第编成号码，共计608条，分别叙述了44个病证，各病共列226方，另有附方28首，整个的概况如此，其具体内容分述如下：
第一篇“脏腑经络先后病脉证”，可说是全书的绪论，这里提出了内因、外中、房室、金刃、虫兽伤等致病的三因，望、闻、问、切等诊察疾病的方法，以及“治未病”的施治大法。其中尤以叙述诊察疾病的内容最为丰富，很值得我们深入地学习。
第二篇“痉湿暍病脉证治”，叙述痉病，湿病，暍病的“辨证论治”大法。痉病分刚柔而治；湿病分湿痹、寒湿、风湿三类，而分别用分利，温里、温散诸方，暍病而治以养阴祛暑为主。
第三篇“百合狐惑阴阳毒病脉证治”，提出“以阴救阳”、“以阳救阴”为治疗百·合病的原则，狐惑病则分上蚀、下蚀而治，阴阳毒由于毒邪蕴蓄，故总以解毒为主。
第四篇“疟病脉证并治”，首言疟疾的基本脉证，次则分述疟母、瘅疟、温疟、牡疟的证治。
第五篇“中风历节病脉证并治”，治中风须辨中络、中经、中腑、中脏之不同，历节病总由肝肾两虚复伤风湿而成，并附及冲心脚气的疗法。
第六篇“血痹虚劳病脉证并治”，统述潜阳、培中、补阳土、壮真阳、养阴敛肝、缓中补虚、扶正祛邪治疗虚劳诸大法，血痹病亦由内伤而被微风，故附及之。
第七篇“肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治”，肺痿病伤津燥热，而有肺冷气逆之分。肺痈病因于热伤血脉，总以排脓泻热为主。咳逆上气病，则有虚、实、痰、气、水、饮、热之别，便当随证治之。
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第八篇“奔豚气病脉证并治”，概述奔豚因惊而发，当分肝气、肾气、寒郁三证而治。
第九篇“胸痹心痛短气病脉证并治”，提出阳虚于上是胸痹心痛短气病的主要原因，其变化则有阳虚气滞、气滞痰盛、痰挟水气、饮邪兼痰、阳虚湿盛、寒盛气结、寒湿、阳衰等等的各别。
第十篇“腹满寒疝宿食病脉证并治”，讨论了腹满病气滞、热实、里实、表里两实、阴虚阳盛诸证的治法，寒疝病虚寒、郁积、寒饮、血虚、表里寒邪诸证的治法，宿食病的上涌、下泻两种疗法。
第十一篇“五脏风寒积聚病脉证并治”，列叙肝、心、睥、肺、肾、三焦诸脏中风、中寒的证治。中风病多半为阳证、实证，中寒病多半为阴证、虚证。积聚则以始终不移和发作有时，作为鉴别。
第十二篇“痰饮咳嗽病脉证并治”，凡叙饮证有痰饮、悬饮、溢饮、支饮、心水、肺水、脾水、肝水、肾水诸证之分。辨证则有阳虚、里寒、寒热夹杂之别，论治则有利小便、逐水、泻下、降气利水、平水逆、发汗诸法的各异。
第十三篇“消渴小便不利淋病脉证并治”，说明消渴病在厥阴，而为卫气荣竭所致，治疗则以肾气丸为主。淋病多为阴虚血热，禁用汗法。小便不利病则有胃热和停水之别。
第十四篇“水气病脉证并治”，分辨五脏水、风水、皮水、里水、黄汗诸病，而有表证、里证、里寒证，为阳虚、为里热、为阴阳两虚，在气分、在水气、在血分的区分，当各随证而治之。
第十五篇“黄疸病脉证并治”，总的提出黄疸多为风痹瘀热所致，并有谷疸、酒疸，女劳疸不同的病证，治法虽以利小便为主，但亦当分辨里热、湿热、表虚、里虚、寒湿、燥证、半表半里证的不同而予以不同的治疗。
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第十六篇“惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治”，说明惊悸应分水邪、水饮两证而治。至于衄血、吐血、下血的论治，虽当各究其因，但总以不发汗为宜。
第十七篇“呕吐哕下利病脉证并治”，介绍呕病当分热湿、里虚、虚寒、阳衰阴盛、水阻气滞诸证而治。吐病则有虚寒、停饮、胃弱、胃热的不同。哕病亦有里实、气滞、虚热之分。下利也有阳虚、里实、里寒、里热、寒湿、气利、兼表诸证的各别。
第十八篇“疮痈肠痈浸淫病脉证并治”，以疮痈应分辨前后期而治，前期宜表散，后期毋伤血。肠痈当以有热、无热、脓成、未成而施治。浸淫疮首当分辨顺逆，从口流向四肢为顺，从四肢流来入口为逆。
第十九篇“趺蹶手指臂肿转筋狐疝炕虫病脉证并治”，说明趺蹶为寒湿在下，手臂肿为风湿在上；转筋多由津燥；狐疝总属阴证，蚘病常因于脏寒，明乎此，则治有其法矣。
第二十篇“妇人妊娠病脉证并治”，分别叙述了妊娠脉法、妊娠恶阻，以及漏下、胎寒、腹痛、尿闭诸证和养胎方法。
第二十一篇“妇人产后病脉证治”，略述产后痉病、郁冒、大便难、腹痛、中风、呕逆、下利七证的病变和治法。
第二十二篇“妇人杂病脉证并治”，略述热入血室、痰饮、脏躁、虚冷、带下、瘀血、腹痛、转胞、阴中寒、阴蚀、阴吹十一种妇人常见病证的病变和治法。
第二十三篇“杂疗方”，
第二十四篇“禽兽鱼虫禁忌并治”，
第二十五篇“果实菜谷禁忌并治”，这三篇统为杂疗食养方，其中无可讳言夹杂有些迷信的东西，但亦有未病之辞。
补用酸三句，乃别出肝虚正治之法。观下文云肝虚则用此法，实则不在用之，可以见矣。盖脏病惟虚者受之，而实者不受，脏邪惟实则能传而虚则不传。故治肝实者，先实脾土，以杜滋蔓之祸，此仲景虚实并举之要旨也。”
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许多注家都把肝传脾的肝实证，与补用酸的肝虚证混为一谈，独尤氏认为肝传脾的肝实证，已在“惟治肝也”句终了。“肝虚则用此法”，仅指“补用酸”三句而言，这样虚虚实实，便清清楚楚了。尤氏着墨不费，其深入浅出，往往如此。徐大椿对尤氏《心典》的评价说：“条理通达，指归明显。辞不必烦，而意已尽；语不必深，而旨已传”。这还是较正确的。这书主要有：雍正十年壬子初刻本，同治八年己巳双白燕堂陆氏刻本，光绪七年辛巳崇德书院刊本，宣统元年己酉成都同文会刻本。
清柏乡魏荔彤释义。注《金匮》而议论风生，发明最多的，要算这本书了。例如他解释虚劳说；“虚劳者，因劳而虚，因虚而病也。过于动而阳烦，失静而阴扰，阴日益耗，而阳日益盛也。既云劳而虚矣，则劳必有一定之外因，而虚亦必有一定之内因。五劳七伤，皆耗其脏中宾阴，生其脏中邪热，于是邪实而精夺，遂成虚劳之病矣”。
他指出了虚的病因由于劳，病虚而后又有阳烦阴扰之别。既要识劳之外因，尤要辨虚之内变，既要辨精气之虚，也要辨邪气之实。对疾病的如此层层深入细辨，注《金匮》诸家中，实难有与其匹者。注其他诸病，莫不如此。
这三个注本，各有其特点，读《二注》可以丰富我们的基本理论，读《心典》可以扼要地掌握各篇的内容实质，读《本义》可以启发我们深入地分析疾病的方法。把这三个注本都了然于心，可以说深入到仲景的堂奥了。但是这三部书有一个共同的缺点，它们都把“杂疗方”以下三篇删节不注，其实这三篇中亦有一部分仍是实用的，不妨可参阅日人丹波元简廉夫所著的《金匮玉函要略辑义》，亦可选择地吸收其合理的部分。
《金匮要略》是治疗杂病，既有理论又有临床，最切合实用的书。如有条件，应该把它熟读背诵，最好第一篇至第二十二篇整整四百条，能读至“背诵如流”的程度，因为它和《伤寒论》的条文一样，每一条都有“辨证论治”的实际内容。能把它背得烂熟，临证时才能左右逢源，俯拾即是。如果背不得，或者背不熟，运用时便比较困难。甚至根本用不到它，所以熟背是头等要紧的事。
其次，要有较深刻的理解。不能望文生义，仅如行云流水，一掠而过。正如前面所举尤在泾理解肝实、肝虚两证一样，不仅是不蹈前人窠臼，而且还提出了新的见解。更重要的是“治肝实者，先实脾土，以杜滋蔓之祸；治肝虚者，直补本宫，以防外侮之端”。
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这一论点，能指导临床，获得良好的效果。例如362条云：“妇人怀妊，腹中痛，当归芍药散主之”。371条又云：“产后腹中痛，当归生姜羊肉汤主之”。两条都云“腹中痛”，何以处治的方法悬殊呢?前条的字，读如绞，是肚子急剧的疼痛，后条的字，应读如惆，是肚子隐隐地疼痛。其痛而急剧，是由水湿邪气犯侵营分，因而营血不和为痛，故用当归、川芎、芍药以和营，白术、茯苓、泽泻以除湿，水湿去而营血和，疼痛自然就消除了。其痛而隐微，是由元阳不足、营血虚寒所致，故用当归以温经，羊肉以补虚，生姜以散寒，经温虚补，则寒去而痛止。如果以两条疗痛为一证，便不是景所谓“虚虚实实，补不足、损有余”自勺道理了。
又如280条说；“从春至夏衄者太阳，从秋至冬衄者阳明”。顺文释之，似乎说春夏衄血，皆在太阳，秋冬衄血，皆在阳明。但临床事实告诉我们并不如此，应该理解为主要在说明衄血是由于血热上腾的道理。即是说衄血病多由于热重，如春夏季节较暖，纵然患太阳表热证，亦可能见衄血。相反，尽管秋冬季节寒凉，若患阳明里热证，更是容易衄血了。这样子理论于临床都说得过去，便不是徒作文字的解释而已。
《金匮要略》各篇，都是一个一个的独立的病证居多，在已经全面理解的基础上，便应以各篇的病证为单位，进行系统的分析。例如第二篇包括痉、湿、暍三个病证，18条到30条都是讨论痉病，这13条的内容，包括痉病的原因、证候类型、诊断、治疗等问题。21条的“太阳病发汗太多”，22条的“风病下之复发汗”，23条的“疮家发汗”，都是谈发汗过多，津液受伤，是招致痉病的主要原因。24条“身热足寒，颈项强急，恶寒时头热，面赤目赤，独头动摇，卒口噤，背反张”，是痉病的主要症状。26条的“按之紧如弦”，25条的“脉反伏弦”，24条的“脉如蛇”，是痉病的主要脉象。痉病的分类，主要有刚柔之别，18条所谓的“发热无汗反恶寒”，29条所谓的“无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语”，统为刚痉的证状。19条的“发热汗出而不恶寒”，是柔痉的证状。
痉病的治疗，28条柔痉主用栝蒌桂枝汤，以其能弭风清热润燥也。29条刚痉主用葛根汤，以其既祛腠理之表实，复能生津液以滋筋脉也。30条的燥热证主用大承气汤，是为急下存阴之法。至20条所谓的“太阳病，发热，脉沉而细者，名曰痉，为难治”。27条“痉病有灸疮难治”，25条“暴腹胀大者，为欲解”，是痉病两种不同的预后。“脉沉而细者”，为阴阳俱不足之象，痉病本已伤津，又加灸疮，其阴愈伤，其热愈炽，故两证的预后都属不良，而曰“难治”。痉病为伤津之极，腹常凹陷如舟，如果渐渐胀大如常人，则为正气渐复之征，故其预后佳良，而曰“为欲解”。
经过这样分析，便把原来散在、前后参差的条文系统化了，也就是把仲景所提出痉病的内容系统组织起来了。凡关于痉病的原因、证候、辨证、治疗、预后等等，都有了纲领可寻，也就是对痉病从病因到治疗，有了较全面的认识。