任之堂跟诊日记：小儿食积一二三四

鸡矢藤

“

什么一二三四啊？一就是以一味消积的鸡矢藤。二就是两味升降气机的桔梗、枳壳药对。三就是焦三仙，即山楂、神曲、麦芽。四就是四君子。这样治疗小儿食积的思路，就基本理顺了。

我们还编了首顺口溜方歌，歌曰：

一味鸡矢藤消积，二药枳桔调气机，

三仙消食开胃气，四君补养脾中虚。

老师治疗小儿食积没胃口的方子，与寻常的汤方最大的不同，便在于重用鸡矢藤这味药，还用枳壳、桔梗这对药来升降气机。鸡矢藤可以消食化积。

今天第1个病人，是小儿纳差，说白了就是吃饭没胃口，平时还老冒虚汗。

老师说，这样的患儿不能吃水果。家长很吃惊，完全不解，还说经常给小孩吃水果，很关心小孩，怕小孩维生素不够。

老师说，小孩越吃水果，越冒虚汗，这是人体自解功能，它要排解人体的阴寒之气。许多家长不知道，四处求医没效果，也很苦恼。小孩老是反复生病，却不知道这病从口入的道理。生冷水果，伤了脾阳，脾胃升降失常，立即周身不适。外面容易感冒、发热，里面则容易便秘、泄泻、腹痛，默默不欲饮食。

老师这时以鸡矢藤为君药，重用50克，以消食化积。鸡矢藤消食化积之力极佳，而且药性平和。再配上一个药对，枳壳、桔梗，一升一降，令中焦气机开通。然后再加上焦三仙与四君子，一边消食健胃，一边还补益脾气。老师治疗小儿食积没胃口的方子，与寻常的汤方最大的不同，便在于重用鸡矢藤这味药，还用枳壳、桔梗这对药来升降气机。

与秀梅一起吃饭时，我们说，今天又在老师那里学到了一招治小儿食积的妙法。秀梅好奇地问，那是什么啊，说来听听？

我们说，小儿食积一二三四，记住这句话，就记住了老师的方子。

后来，我在老师手中借来《太氏药谱》这本书，看完后，才恍然大悟，老师重用鸡矢藤治疗各类积滞疾病，是大有来头的。《太氏药谱》里面提到，有位老中医非常善于治疗小儿积滞病，远近闻名。他的疳积秘方谁也不传，凡小儿积滞不适，到他那里只需拿些药末，吃后便没事了。

这老中医把他的秘方藏得稳稳的，视为“枕中秘”，形容连睡觉时，也放在枕头底下，从不轻传。后来，太树人非常真诚地请他喝酒，这老中医才酒后吐真言，仅一味鸡矢藤研末就是。

如此则知，一味鸡矢藤就可以解决一半以上小儿食积纳差的问题，这是多么宝贵的经验啊！难怪古人有秘方，绝不肯轻传，因为那可是吃饭的法宝啊！

而老师好的经验、心得，却从未私藏，有问必答，绝无隐瞒。我们才来两天，便得到老师多年的临床经验，以及读书多年的宝贵心得。

任之堂今天又来了一位新同事，他是浙江温州的，叫王蒋。晚上，老师请我们四人一起吃饭，我们、秀梅、王蒋觉得非常过意不去，因为古人说：“只闻来学，未闻往教。”这就是说，只听闻学生前来求学，供养老师，却没有听说老师宴请学生的。老师一直有心让中医队伍壮大团结起来，故而不吝财、不吝术。

来北方后，饮食的味道明显加重了，食物普遍都偏咸偏辣，没有南方吃得那么清淡。北方这种辛辣厚味，是由于气候地理环境造成的，但如果一味过食，很容易伤到心脑血管。

老师经常交代病人，少吃花椒、辣椒，吃清淡些，别吃那么咸，这道理也是从《黄帝内经》中来的。

为何呢？《黄帝内经》说：“味过于咸，大骨气劳，短肌心气抑。味过于辛，筋脉沮弛，精神乃殃。”咸为水，水克火，所以过食咸，则伤心脏、血管，所以人容易心气郁闷。辛属金，金克木，肝木主筋，过食辛辣，筋脉容易抽筋。由于辛味发散为阳，还容易消耗肺气，使肺气不能正常通降，这样人的精神就容易委靡不振。

《黄帝内经》又说：“多食咸，则脉凝泣而色变。多食辛，则筋急而爪枯。”所以，脸色灰暗，印堂发黑，以及容易抽筋，手指甲枯槁不润的人，都应该清淡饮食，少吃咸的，少吃辛辣的辣椒、花椒。

俗话说：“若要身体安，淡食胜灵丹。”

编辑：吴玥喆；素材：  周良臣