老中医坐堂 儿科病诊治绝招02 麻疹
麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病。麻疹病人是主要传染源，通过咳嗽、打喷嚏所喷出的飞沫传播。冬春季多见，6个月至5岁小儿最易患病，6个月以内小儿由于从母体获得免疫力，不易得此病。一次患病，终身免疫。
麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病。麻疹病人是主要传染源，通过咳嗽、打喷嚏所喷出的飞沫传播。冬春季多见，6个月至5岁小儿最易患病，6个月以内小儿由于从母体获得免疫力，不易得此病。一次患病，终身免疫。
有哪些症状？
1．前驱期：上呼吸道炎症，眼鼻粘膜症状如结膜充血、流泪、流涕、畏光、眼睑浮肿、咳嗽、声嘶、精神委靡、食欲不振，同时伴有头痛和高热，第3-4天颊粘膜出现“麻疹粘膜斑”，白细胞一般减少。
2．发疹期：一般在发热第3-4天，粘膜发炎症状加重，皮疹先自耳后开始，然后颈、前额、发际等亦同时发疹，渐向面部、躯干、四肢、手掌和足底蔓延，约3-4日出齐，发疹期间体温可高达39-40℃。两眼红肿，咳嗽加重，全身症状加重。皮疹开始时为丘疹状小红斑，然后融合呈不规则、大小不同的斑纹。
3．恢复期：皮疹出齐后按出疹顺序隐退，有糠皮样脱屑，留有棕褐色色素斑，随皮疹隐退全身中毒症状减轻，热退，精神、食欲好转，咳嗽改善且痊愈。
1．前驱期：上呼吸道炎症，眼鼻粘膜症状如结膜充血、流泪、流涕、畏光、眼睑浮肿、咳嗽、声嘶、精神委靡、食欲不振，同时伴有头痛和高热，第3-4天颊粘膜出现“麻疹粘膜斑”，白细胞一般减少。
2．发疹期：一般在发热第3-4天，粘膜发炎症状加重，皮疹先自耳后开始，然后颈、前额、发际等亦同时发疹，渐向面部、躯干、四肢、手掌和足底蔓延，约3-4日出齐，发疹期间体温可高达39-40℃。两眼红肿，咳嗽加重，全身症状加重。皮疹开始时为丘疹状小红斑，然后融合呈不规则、大小不同的斑纹。
3．恢复期：皮疹出齐后按出疹顺序隐退，有糠皮样脱屑，留有棕褐色色素斑，随皮疹隐退全身中毒症状减轻，热退，精神、食欲好转，咳嗽改善且痊愈。
如何诊断？
本病依据流行病史、上呼吸道症状、结膜充血、畏光及颊部典型的粘膜斑即可诊断。非典型者需分离病毒或作血清抗体测定，也可从鼻咽分泌物或痰涂片中找多核巨细胞来确诊。
如何治疗？
本病依据流行病史、上呼吸道症状、结膜充血、畏光及颊部典型的粘膜斑即可诊断。非典型者需分离病毒或作血清抗体测定，也可从鼻咽分泌物或痰涂片中找多核巨细胞来确诊。
如何治疗？
基本方一
麻黄3克，杏仁4克，荆芥4克，石膏10克，升麻2克，甘草2克，葛根6克，连翘6克，西河柳8克。
*热甚，加黄芩3克，鱼腥草6克，浮萍6克。
*高热抽搐，加羚羊角粉2克，僵蚕10克。
*喘甚，加葶苈子6克，前胡6克。
*咳嗽，加桑白皮6克，桔梗3克。
*咽痛，加马勃4克，射干3克。
*疹点红赤及紫绀成片，加生地9克，丹皮9克。
*正气虚弱，无力透疹，加人参3克，黄芪6克。
*疹前期合并肺炎，加大葛根、麻黄、荆芥用量。
*出疹期及恢复期合并肺炎，加西洋参6克，生地6克，麦冬6克，丹皮6克，赤芍3克，羚羊角粉2克。
上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
用于麻疹。
麻黄3克，杏仁4克，荆芥4克，石膏10克，升麻2克，甘草2克，葛根6克，连翘6克，西河柳8克。
*热甚，加黄芩3克，鱼腥草6克，浮萍6克。
*高热抽搐，加羚羊角粉2克，僵蚕10克。
*喘甚，加葶苈子6克，前胡6克。
*咳嗽，加桑白皮6克，桔梗3克。
*咽痛，加马勃4克，射干3克。
*疹点红赤及紫绀成片，加生地9克，丹皮9克。
*正气虚弱，无力透疹，加人参3克，黄芪6克。
*疹前期合并肺炎，加大葛根、麻黄、荆芥用量。
*出疹期及恢复期合并肺炎，加西洋参6克，生地6克，麦冬6克，丹皮6克，赤芍3克，羚羊角粉2克。
上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
用于麻疹。
基本方二
生石膏（先煎）10克，炙麻黄4克，杏仁9克，甘草3克，连翘9克，板蓝根15克，银花12克，法半夏6克，此为6岁患儿剂量，其余年龄可酌情增减。
*高热不退，加柴胡9克，知母6克。
*咳甚，加前胡9克，桔梗6克。
*气促鼻扇，加地龙6克，葶苈子6克。
*喉间痰鸣，加天竺黄9克，川贝母6克。
*心烦口干，加栀子6克，瓜蒌根9克。
*疹出不透者，用鲜柚子50克，浮萍50克，煎水外洗。
上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
用于麻疹合并肺炎。
生石膏（先煎）10克，炙麻黄4克，杏仁9克，甘草3克，连翘9克，板蓝根15克，银花12克，法半夏6克，此为6岁患儿剂量，其余年龄可酌情增减。
*高热不退，加柴胡9克，知母6克。
*咳甚，加前胡9克，桔梗6克。
*气促鼻扇，加地龙6克，葶苈子6克。
*喉间痰鸣，加天竺黄9克，川贝母6克。
*心烦口干，加栀子6克，瓜蒌根9克。
*疹出不透者，用鲜柚子50克，浮萍50克，煎水外洗。
上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
用于麻疹合并肺炎。
有哪些单验方？
1．地龙30克，防风30克，研细末，每次10克，酒水各少许调服。用于麻疹不透。
2．蝉蜕30克，洗净晒干，研末，每次10克小火煎汤，去渣温服。用于初热期和出疹期。
3.紫草10克，银花15克，生甘草6克，水煎服，有预防和减毒作用。
1．地龙30克，防风30克，研细末，每次10克，酒水各少许调服。用于麻疹不透。
2．蝉蜕30克，洗净晒干，研末，每次10克小火煎汤，去渣温服。用于初热期和出疹期。
3.紫草10克，银花15克，生甘草6克，水煎服，有预防和减毒作用。
特别提示
1．急性期食物以清淡易消化的半流食或流食为主，如豆浆、米汤、蛋花汤、藕粉、牛奶（少放糖）等，多喝水和热汤，可使身体内的毒素排出，帮助退烧，促进血液循环，使皮疹容易发透。
2．患儿应在家中隔离，一般要隔离至出疹后5天，并发肺炎者应隔离至出疹后10天。
3．要卧床休息，住室要经常换新鲜空气，但应避免穿堂风。室内温度、湿度适宜，避免过热或受凉。
4．保持皮肤及五官清洁，眼结膜炎需经常清洗分泌物，可滴0. 25%氯霉素眼药水，每天3-4次。
5.急性期两眼常有充血、流泪，应避免让孩子看书和电视，以免损伤眼睛
1．急性期食物以清淡易消化的半流食或流食为主，如豆浆、米汤、蛋花汤、藕粉、牛奶（少放糖）等，多喝水和热汤，可使身体内的毒素排出，帮助退烧，促进血液循环，使皮疹容易发透。
2．患儿应在家中隔离，一般要隔离至出疹后5天，并发肺炎者应隔离至出疹后10天。
3．要卧床休息，住室要经常换新鲜空气，但应避免穿堂风。室内温度、湿度适宜，避免过热或受凉。
4．保持皮肤及五官清洁，眼结膜炎需经常清洗分泌物，可滴0. 25%氯霉素眼药水，每天3-4次。
5.急性期两眼常有充血、流泪，应避免让孩子看书和电视，以免损伤眼睛
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