肺结节有血流吗

在生活中有很多肺部疾病，患者对于肺部疾病患者来说，他们不仅经常会咳嗽，还会感觉呼吸道疼痛，嗓子有痰，而如果一直得不到治疗很可能就会造成肺部感染，从而引起肺部结节，肺部结节对于肺部来说就已经是很严重的一种疾病了，它很可能会引起流血，那么肺结节有血流吗?
随着人们对健康的重视和胸部低剂量CT体检的普及，越来越多的肺部结节被发现，但是对于肺部结节良恶性的鉴别仍然是临床一大难题。事实上，目前没有任何一种无创检查能够做到完全确诊，然而恶性肺部结节还是有一些特征性的影像学征象，包括血管征、毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征等，可以辅助我们诊断恶性结节，明确有无手术必要。本文详细谈谈有关肺血管征的问题，希望为你解惑。
肺结节的血管征有肺血管包被征、周围血管充血征、血管集束征及单纯血管推移征。也有人将肺部结节与周围血管的关系分为四种：血管穿过结节、血管向结节移位、血管在结节周边截断、血管受压移位;
1)肺血管包被征――指肺血管进入结节或终止于结节，血管常狭窄、堵塞、截断等，文献认为其中以肺静脉包被(肺静脉包被征)意义最大，提示肺癌机会增加。
2)周围血管充血征――结节周边向周围伸展的、模糊的、软而无力的略弯曲线条影，可有分支。主要与毛刺鉴别。
3)血管集束征――指邻近血管向结节聚拢，常可见多根细小血管向结节聚集。其本质仍是病灶内纤维增生，牵拉邻近肺结构包括血管，形成可见的血管分布改变。有作者认为此种改变主要见于穿越肺间隔的静脉。某项病理相关性研究后认为：结节边缘的血管聚集为病灶内疤痕所致，也是结核瘤毛刺征的病理基础，血管聚集征和肿块远侧血管扩张征并非为周围型小肺癌所特有，在肺癌与结核瘤中出现率相似。
4)单纯血管推移征――血管受结节推挤而改变走向。关于血管征的确认、病理及其意义均有不同的看法，国内外不少作者认为肺静脉包被、聚集可能更多地见于恶性病变。也有学者认为只要是较明显的稍粗大的血管聚拢于结节，对肺癌的诊断仍有一定的帮助。国内也有报道血管集中征有助于肺癌的诊断：通过对一定例数肺微小结节的CT表现进行观察和分析，探讨CT血管征在肺微小结节定性诊断中的价值，方法:选择行CT检查所检出的肺小结节患者作为观察对象，结果:本组血管征的总出现率为57.58%，其中恶性结节血管征出现率为72.09%,良性结节为30.43%，两者间差异有高度统计学意义。结论:CT血管征在肺微小结节的诊断与鉴别诊断中有较高的价值。
血管征只是一个影像学征象，少数肺内良性病变也可出现。有血管征不代表就一定是肺癌，只是需要高度警惕。目前还没有一种无创检查能做到100%确诊，还需要结合结节的其他特征和临床表现。对于影像学检查，不同的专家也有不同的意见和看法，但及时咨询胸外科医生，评估有无手术必要，才是最明智的选择。