痔疮——现在人为什么十人九痔呢?-张景明教授
治疗:清热凉血,活血化瘀。 内服:生地10-18克 当归12-24克 赤芍9-12克 丹皮6-12克 槐米10克
地榆9-12克 土茯苓9-15克 蝉衣6-10克 芥穗6-10克
外用:土茯苓30克 丹皮10-15克 苦参15-30克 蝉脱10克 桃仁10-15克
“十人九痔”,痔疮在临床上发病是非常高,什么叫“痔疮”呢?痔疮指的是直肠末端的粘膜下和肛管末稍的静脉丛发生了曲张,扩张后形成的静脉团。也就是说,直肠末端这个地方,有很多血管,如果血流得慢了,血管就胀起来了,我们就把它叫做曲张了。什么样的血管呢?静脉血管。静脉丛中很多血管都肿起来,在这儿就形成一个肿团,摸起来很柔软,这个团里全部是血液,我们又把它叫做静脉曲张。
从部位的不同,我们把它分为内痔、外痔、混合痔。内痔长在里面,我们看不见也摸不着;外痔是长在外面的,上完厕所后可用手摸到一个好是肉肉的疙瘩,其实它是血管;当然如果里面有外面也有,我们就叫混合痔。把痔疮发病的部位,对应钟表面,肛门对脊柱为12点,对着会阴部为6点,这样对应的点位是几点的位置,我们就把它叫做几点痔。
从临床 上来讲,一旦发生痔疮,主张手术治疗。但有的人不乐意手术治疗,我们能不能采用内服和外用药物的方法,把痔疮控制住或改善它?这当然是可以的。这一节我们就来谈谈,如何对痔疮进行内治和外治的方法。
痔疮发病的原因很复杂,最常见到的就是饮食不节,燥热下注。比如经常食用一些辛辣刺激的食物,或者说爱喝酒,这些辛热之品,久而久之,就会导致我们体内炽热之邪下注,往下走,体内有了燥热之邪,燥热之邪从肠道往下走,导致肛门周围干燥、热,热就会迫血妄行,这样它周围的血管就膨胀起来了。还有一个原因是便秘、体力劳动过重,还有一部分是由于生育。很多女性怀孕随着胎儿的以育,对直肠造成压迫,这样也会引起血液回流的减慢,很多女性的痔疮常常是因为生育导致的,无论是由于便秘,还是体力劳动过重,还是由于生育,还由于久坐久蹲,这些都会导致肛门中静脉丛中的血液回流受阻,我们把这些情况引起的,叫气滞血瘀引起的。从痔疮本身来讲,不外乎这两种情况。还有一少部分是年老体弱气虚导致的,“气为血之帅”,气推动着血液的循行,气 固摄着血液的循行,年老体弱气虚以后,血液的推动力量就会减轻,难以推动血液,血液常常在下半身难以往回走,难以到达心脏,往往形成下肢的静脉曲张,肛门周围的静脉曲张。肛周的静脉曲张,就形成了痔疮。从发病原因上就这三大类。
痔疮最典型的症状是便血,有内痔混合痔对有便秘,在肛门口有脱出的团状的物质。还有部分人会出现肛周潮湿的症状,也有部分人有肛周瘙痒的症状。这就是痔疮患者在临证上最常见到症状。
治疗前先经过医院的检查,再使用下边的治疗方法。
治疗:清热凉血,活血化瘀。
内服:生地10-18克 当归12-24克 赤芍9-12克 丹皮6-12克 槐米10克
地榆9-12克 土茯苓9-15克 蝉衣6-10克 芥穗6-10克
生地凉血,养阴生津,当归补血和血润燥,赤芍、丹皮活血化瘀,消肿止痛,大家要注意,痔疮有一
典型症状是便血,那我们就要用止血药啊,止血最常用的是槐米,槐米不是吃的那个槐米,是国槐,
它是一个清热凉血的药物,再加一个地榆,这都是清热凉血的
药物,还有的人有潮湿,有的人有瘙痒,中医学告诉我们,风盛而痒,而潮湿的原因是湿邪下注,
我们还应该采用燥湿的药物,我们还应该采用祛风的药物。土茯苓不仅可以清除湿热,而且还可以解
毒,祛风最常用的是蝉脱,
外用:土茯苓30克 丹皮10-15克 苦参15-30克 蝉脱10克