【唐祖宣:回阳复脉汤-阳虚欲脱】

回阳复脉汤 

【方剂来源】第二届国医大师唐祖宣经验方。

【药物组成】茯苓、桂枝各30克,炮附片(另包,先煎)、党参各15克,干姜、炙甘草各12克。

【适应证】冠心病、肺心病、吐利后期阳虚欲脱之四肢厥冷,大汗淋漓,面白唇淡,呼吸微弱,声音低微,舌淡苔白,脉微欲绝之危证。

【使用方法】水煎,频服。

【临床验案】

宁某,女,60岁。于1968年12月15日诊治。有哮喘、咳嗽病史20余年,冬重夏轻,遇寒即发。诊断为支气管扩张、肺气肿、肺结核,用抗结核、抗感染药物治疗,时轻时重,缠绵不愈。近2年来伴发心悸、气喘、浮肿等症,严重时四肢厥冷,伴发紫绀,小便不利,脉搏120次/分。西医诊断为肺源性心脏病,用强心、利尿和抗感染药物治疗无效。以心阴不足论治,投生脉散加滋阴等品,反致病情加重,乃请教于师。师谓:“此非心阴不足,乃中阳不运、水湿不化也,今用滋阴,水气凌心,水寒射肺,则喘咳更甚,浮肿更剧。

治宜宣上运中、导水下行、前后分消,兼以温阳。”遂处己椒苈黄丸方加附子,服后咳喘减轻,浮肿消退,余症均有好转。入冬后因咳喘又作,胸闷、气急、喘促加剧,吾处以己椒苈黄丸方治之,但服药后病情益甚。面色苍白,全身浮肿,喘咳倚息,胸闷心悸,四肢厥冷,冷汗出,烦躁不安,小便清长,大便溏薄,伴发紫绀,咳吐血痰,舌淡苔白,脉沉细数,脉搏124次/分。

师告之:“证不同则病机亦异,此证真阳不足,岂可滥用攻伐,治宜回阳救逆,必用四逆之辈方可挽命于垂危。”遂处:茯苓、炮附子、干姜各30克,炙甘草、桂枝各15克,高丽参12克。嘱其大剂浓煎频服。服药1剂,汗止阳回,四肢转温,咳喘减轻。继调治而获临床痊愈,能参加轻微劳动。

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