骨关节炎应该注意和预防哪些方面?
人到中老年,关节逐渐退变,软骨失去光泽,弹性下降,表面龟裂、脱落;而边缘骨赘生长,形成“骨刺”,引起关节疼痛。病人年龄大多在45岁以上,所以人们常说,“人老腿先老”。骨性关节炎起病缓慢,两侧或一侧膝关节经常隐痛,活动时加重,休息后好转。阴天下雨时症状更加厉害,因此十分怕冷。有时急性疼痛发作,关节僵硬,活动时有弹响声。保持一定体位较久后关节僵硬加重,活动后稍有好转。晚期关节肿胀、活动受限,甚至失去生活自理能力。随着我国人均寿命增长,“老寒腿”成了骨科热门。有关资料显示,我国约1.2亿人正在经受着骨性关节炎的折磨,其发病率远远超过心脑血管疾病,而且致残率高,严重损害患者的生活自理能力和劳动能力。
其实,身体中其他部位的关节,如手、足、髋等关节都可能发生骨性关节炎,不过膝关节发病率特别高,其治疗也大同小异,这里主要谈谈膝关节骨性关节炎。
膝关节是人体最大的关节,位于下肢髋、踝关节之间,负担重,活动大,关节软骨容易逐渐磨损、破坏。腰或下肢先天性发育缺陷(如先天性髋关节脱位),或关节受伤(如骨折、脱位)、生病(如化脓性关节炎、类风湿病)等,可使关节接触面不平滑,负重力线变化,是膝关节退变性关节炎的重要诱因。
骨性关节炎患者生活中特别要注意哪些方面
首先,日常生活中要注意少爬楼梯、少爬山。如果只是三四层,上下楼梯没关系,但如果楼层较高,一般可选择乘电梯。不少中老年人甚至用爬楼梯代替乘电梯,以达到运动的目的,这并不可取。爬楼梯时膝关节弯曲度增加,髌骨与股骨之间的压力也相应增加,尤其是下楼时负重更大,老人、肥胖者、膝关节不好的人会加重疼痛。
上下楼梯几乎是我们每天不可避免的动作,当然没有必要为了保护关节就完全放弃,但可以改变方式,因人而异。一是动作不要太快,不要在楼梯上跑、跳。其次,老人在上下楼梯可以侧着身子,双手扶着楼梯扶手。让脚尖先着地,使足弓受一部分的力,加大缓冲距离,可以对膝关节起到一定的保护作用。超过70岁的老人或关节有疾病的人,上下楼梯要一级一级地来。
还要提出一点,有人喜欢打太极拳,但打拳的基本姿势是半蹲状态,如果不是职业要求或特别喜欢,尤其是膝关节受过伤或体重超标者,建议改行其他健体锻炼方式。反复深蹲和长时间盘腿坐是最伤关节的两个动作,应该避免。另外,对弹跳力要求高的运动,比如打篮球、羽毛球也会加重关节负担,老年人最好少参加。
运动应循序渐进。不少年轻人平时两点一线,一到周末就剧烈运动,一曝十寒,这样也很伤关节。锻炼身体应持之以恒,最好循序渐进。平时应注意关节保暖,膝关节有症状的人可以配戴护膝,主要是减少和避免受伤,气候寒冷时可以防寒。