跟马老学习的日子 ——妊娠涎多

               ——妊娠涎多

李婷

初诊：2012年12月26日。朱某某，女，28岁。曾因不孕经马老治疗怀孕，现已妊娠108天。近日出现口水多，并伴有带下量多如水症状，恶心嗳气。舌淡红，苔薄白，脉细。

治法：温脾摄唾，升阳除湿。

方药：苍术10g  益智仁10g  草果5g  半夏10g  茯苓10g  佩兰6g  蔻仁（冲服）5g  芡实20g，5剂。

二诊：2013年01月16日。上证已除。口苦，头痛鼻塞，咽痛，痰黄。

方药：豆豉10g  焦栀子10g  葱白5条  木蝴蝶4g  蝉衣5g  薄荷（后入）3g  荆芥6g，5剂。

按语：孕后血聚于下以养胎元，冲气偏盛而上逆，胃气虚弱，失于和降，冲气夹胃气上逆，脾胃虚弱，运化失职，因而呕吐清涎，恶心嗳气；脾气不足，运化失职，水湿内停，湿浊下注损伤任带二脉，故带下量多如水。治以温脾摄唾，升阳除湿。马老在此方中应用大量化湿药物。苍术，燥湿健脾，升阳除湿。与蔻仁配伍温中化湿，健脾和胃；与草果、芡实配伍收敛固涩，燥湿止带。佩兰解暑化湿，辟秽和中。益智仁温脾摄涎止带。半夏与茯苓配伍温胃蠲饮止呕。服药5剂后，上证均除。二诊以清宣郁热，解表利咽治疗外感病症。