我的中医实习故事（64）——守得云开见月明（治冠心病）

64．守得云开见月明

心脏病可以说是当今人类最大的杀手之一，冠心病的病人越来越多。

人老就老在心脏上，当心脏周围被痰浊瘀血堵塞，本身搏动动力又不足时，人就会变得心慌短气、胸痛，所以很多心脏病的病人，阴雨天加重，或者情志不畅、劳累过度时，容易心慌心悸发作。

很多人以为心脏病只是心肌缺血、心脏动力不足。其实有很大的原因，是由于心脏负荷加重，每个人心脏承受的压力都是有限度的。肥胖、劳累过度，都会加重心脏压力，使心脏跳动步履维艰。

这个冠心病的老人，经常心慌短气，上下楼梯都要歇好几回，长期服用谷维素、安定，还有复方丹参片等药物。他身上还携带着速效救心丸，胸中痹痛厉害时，就赶忙拿出来含服。但是这些药物都是暂时缓解心悸、胸痹，随时还可能复发。

病人找了很多中医，像天王补心丹、复脉汤、桂枝汤这些常用的治心脏的药，通通都用个遍，但还是很容易胸痹。有时没有任何原因，就会胸中痹痛，心跳加速。

江老师说，常规的心肌缺血、心脏动力不足，用桂枝汤配合四物汤效果挺理想的，但是如果有痰瘀阻塞在心脉周围，就像一个机器很久没有使用，周围都是锈垢，或者把机器丢到泥潭里，粘满泥浆，转动不起来，不是机器动力问题，而是机器没有点油，没有把锈垢泥浆除掉。有时减少心脏周围痰瘀挡道，就是对心脏最好的保护。

果然这老人家哮喘多痰，不单有心脏病，还有慢性肺病、支气管炎，咳吐白痰，特别是稍微吃饱饭，痰就更多，吃油腻咸些，痰就咳吐不完。

江老师说，问题就出现在这里，痰生百病食生灾，一口痰如果堵在心脏脉络，气就顺不过来。特别是中老年人，不治痰很难恢复心脏顺畅的跳动。痰对于人体五脏六腑来说，就像机器的锈垢，对于机器而言，那可是相当大的阻力。

有一分阻力，心脏就有一分压力；减轻一分阻力，心脏就有一分动力。

有时不是给心脏加强多大动力，而是要给心脏扫清障碍，好比同样的车，为什么开在坑坑洼洼、泥泞的山道上就特别慢，而开在柏油路、高速公路上就特别快？在柏油路、高速公路上车的寿命都加长，而在泥泞坑洼阻力大的山道上，车的寿命都减短。

所以治心脏要看周身心血脉所过之处是不是一派痰瘀挡道，有重重阻挠，如果有的话，先别忙着强大心脏，把这些痰瘀挡道清除了，障碍一减，心脏动力自然加强。

江老师又先叫这病人减少饮食，减少五脏的压力，饮食清淡，每顿只吃一个菜，少油少盐。病人连吃了近一个月，发现痰少了，心慌胸闷减轻了，胸中痹痛偶尔发作，但很快就过去，肚子也没有那么胀、那么堵了。

江老师说，这就对了。没有通过强大心脏，通过简单的素食粗粮，把他五脏的痰浊瘀血洗掉一大半，剩下的那些顽痰积瘀就要靠药物来化除，这就像洗碗，开始用清水一冲，有七八成干净了，但碗底还有一些垢积，必须要用瓜布或钢刷，把这些垢积刷走，碗才会彻底洁净。

这时江老师就用瓜蒌薤白桂枝汤，有桂枝、白酒强大心脏，瓜蒌、薤白、枳实、厚朴从心胸往肠腑把痰浊扫下来。病人吃了五剂药，觉得心胸开，痹痛很少出现。

江老师说，胸痹病人好得没有那么快。病人又继续服用了十剂药，胸痹短气之感彻底消失，呼吸顺畅，走路步伐都变大了，精神振奋，胃口大开。但也不能吃多，要防止脉道、肠管通开后，又重新堵塞。所以身体好了，吃饭也要七分饱。

直到吃完半个月的药，病人感慨地说，这几年我一直都感到心胸中有块石头压在那里，呼吸不畅，说话不敢大声。吃了这些药，发现心胸中那块石头一点一点消掉了。

江老师说，守得云开见月明。心胸中那块石头就是痰瘀挡在胸口，是胸痹心悸的凶手，现在痰得化，瘀得消，就像机器的垢积被清除，运转起来当然滑利轻松，这心脏跳动又像汽车在高速公路上行走一样，变得轻松多了，不费劲。

最后江老师总结道，现在物质生活水平提高了，人的身体不是缺乏营养，而是营养过剩。人应该量力而行，量体吃饭，你自己身体消受得了，有多少就吃多少。

如果一顿饭吃下来，觉得肚满胃胀，痰多口苦，晚上睡觉容易口干，先别去吃药，先减少饮食再说，别吃太复杂，吃简单点，别吃太饱胀，吃少点，即使有病再用药也容易治好。不然你本身痰瘀堵在身体，堵得严严实实，又吃进大量补药，那不是往淤泥塘里加淤泥吗？只会加重堵塞。

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