认识口腔科常用高速手机

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高速手机，又叫做高速气涡轮手机，因为转速特别快，又叫做快机，看到这个名字就应该知道，它还有对应的低速手机，也就是慢机，这个以后我们也会讲到。根据《医疗器械分类目录》的分类，属于二类医疗器械。

在没有高速气涡轮手机之前，看牙通常是用电机带动手机，

更早的是像老式的缝纫机那样脚踩的。

所以高速气涡轮手机的发明，是一个里程碑式的突破，它大大地提高了口腔医生进行切削工作的效率。

我们临床上用高速手机的地方很多很多，补牙的备洞、根管治疗的开髓、修复中的牙体制备等等这些操作，都需要用到高速手机。

今天我们不去讲它的工作原理，只是先带大家了解一下高速手机的一些最基础的常识，和目前临床上最常用的几种高速手机。

我们的高速手机在使用前，需要先安装到牙椅上，同时夹持住合适的车针，这时候由我们的气泵提供气流作为动力，用我们的脚踏来控制它的启动、停止和转速。

因为它的转速比较快，会产生大量的热能，操作的时候也容易有很多的碎屑，所以我们还需要通过牙椅上的储水罐，或者自来水管路来提供水，进行冷却和冲刷。

我们刚才说了，使用高速手机，需要先把它安装在牙椅上。

目前最常见的有两种形式的安装方法，一种是普通接口的手机，这种就是对准牙椅上的高速手机接口，直接拧上去。

第二种是快速接口，这种快速接口的手机通常都会附带一个快接头，快接头的一端安装在接口上，使用的时候把快接头上的圆环往下拉，手机末端对准接口，松开圆环就可以了。因为不用拧，所以这种手机安装是比较简单的。

装好以后需要观察是不是装牢了，可以观察一下连接的部位有没有间隙，轻轻拽一下。

和牙椅连接好以后就是装车针了。

这里也是两种形式的安装方法，第一种是按压式，直接按下手机后盖的按钮，听到咔的一声，把车针插进去，松开就可以了，拆卸的时候也是一样的操作。

第二种是取针式，使用的时候需要钥匙的配合，把钥匙的手柄拉一下，对准手机头背面的孔插进去，钥匙另一端卡住手机头的突起部分，把车针插进去，顺时针旋转就可以拧紧了。

拆卸的时候把钥匙卡上，逆时针旋转四分之一圈左右，就可以把车针拆卸下来了。

和我们往牙椅上安装手机是一样的道理，不管是哪种安装车针的方式，装好以后都需要检查一下是不是真的装到底了，否则使用的时候很容易飞针，也就是车针的滑脱。

安装好手机和车针，我们通常还需要踩一下脚踏，检查一下它的旋转和出水是不是正常，根据不同的治疗操作，还需要在牙椅上调节一下水流量和气流量的大小。

ok，上面这些就是基本常识，我们现在来看高速手机的分类。

临床上常用的高速手机分为两类，一种是普通治疗的时候使用的，一种是拔除阻生齿操作的时候使用的。

普通高速手机在使用的时候，一边旋转，一边出水，一边排气，气和水是同一个方向的，所以它出来的通常是水雾，覆盖面积比较大，这种比较强的气流，覆盖面比较大的气雾，在备牙的时候，开髓的时候都能很好地冷却车针和牙体，但是如果是在拔牙的时候，会容易造成患者的皮下气肿，而且气流比较强，容易把一些碎屑带入到组织的深处。

所以我们在拔除阻生齿的时候，通常会使用这种45度角的手机，也叫作仰角手机或者反角手机，来进行牙体的分割。

他的好处是，它改良了排气的方式和方向，通常是不带雾化作用的，也就是说它只是旋转和出水，这种情况下出来的就是水柱，而不是水雾，不影响我们的视线。

有的品牌设计的是在后方或者上方排气，气压不会直接冲向组织，也就不容易形成皮下气肿，不容易把碎屑带入到组织深部。

这就是临床上常用的两种高速手机。

现在很多高速手机也都有灯光的设计，可以帮助我们获得更好的视野，还有的设计得比较小，专门给儿童使用的，因为高速手机特别不耐摔，一摔轴承就爱坏，所以现在还有一些防摔的高速手机，但是所谓的防摔效果，通常都是很经不起测试的。

总之，高速手机就和口镜一样，会陪伴口腔医生整个职业生涯。