失眠可分为五种类型，如何寻医问药？中医有妙招
古人说“一夕不卧，百日不复”，意思是一天没睡带来的损失得用上百天时间的补养才能弥补回来。然而，现在的事实是失眠大军越来越壮大。失眠严重影响着人们的生活和生命质量，也可引起或加重疾病，其危害之大，几乎关系到每一种疾病的发生、发展、预后和转归，对健康长寿构成极其严重的负面影响，应该高度重视。
有些较顽固的失眠必须吃药。少数人天生睡眠不好，即使无压力，即便生活方式也健康，但还是容易失眠；多数人是压力过大或疾病缠身，积重难返得了失眠症，或慢性病中兼有失眠，对于这几种情况一般要去看医生，有针对性地用药物治疗，对减轻或治愈失眠有好处。
如何寻医问药？首先建议去看中医。因为中医治本，能从整体上调整脏腑经络和阴阳气血，虽然起效可能较慢，但疗效肯定。
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中成药
治疗失眠的中成药很多，绝大多数属补益性，不仅有效，而且久服甚少毒副作用，尤其没有依赖性，这种优势是西医安眠药所无法比拟的。
根据体质选用相应的中成药。如热性体质失眠用天王补心丹，寒性体质失眠吃养心丸，气郁体质失眠服柏子养心丸或逍遥丸，气血两虚体质失眠选归脾丸或人参养荣丸，气虚体质或操劳过度后失眠用西洋参茶或补中益气丸，湿热体质失眠用清热安神胶囊或龙胆泻肝丸。不论哪种体质，都可以吃复方枣仁胶囊或枣仁安神胶囊等。
根据辨证选用相应的中成药。中医讲脏腑辨证，如肾源性失眠，肾阳虚者选用金匮肾气丸，肾阴虚者选用杞菊地黄丸，肾阴阳两虚者选用龟鹿补肾丸。
日常中还常常见到肝脾肾虚三者兼夹引起的失眠，偏于心肝肾虚者选用还少丹，偏于心脾肾虚者选用安神定志丸。脾源性失眠中，心脾两虚者用归脾丸，气血两虚者用养心丸、十全大补丸、人参养荣丸等。
如果是肝源性失眠，肝经湿热明显者用龙胆泻肝丸，肝郁脾虚者用逍遥丸，肝火郁热者用泻青丸等。
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内服汤剂
特别推荐黄连阿胶汤和酸枣仁汤，此二汤是非常有效的治疗失眠的基础方。适宜于阴虚有热，以心中烦、不得卧为主要症状，用于治疗现代都市人因过虑、过思、过忧而心火上冒引起的心烦多梦，口糜失眠，效果尤佳。
使用时，一是黄连用量要重，每剂10克；二是每剂要配2枚生鸡蛋黄——只取生鸡蛋黄，搅匀后，冲入70℃左右的中药汤剂中。
从中医的角度分析
失眠可分为五种类型
一起来看看如何分类而治
1、入睡困难型
这类失眠多属肝郁气滞，表现有胸胁胀痛，心烦食少等。主要以疏肝解郁为主，用逍遥丸，酸枣仁汤，或再合甘麦大枣汤。
平时可多吃小米、牛奶、牡蛎肉、桂圆等食物。同时还要注重调养精神，减轻压力，消除顾虑。可搭配做一些养生操，另外睡前可用热水泡泡脚，使气血迅速流通。
2、彻夜难眠型
这类失眠多属心肝火旺，多由恼怒烦闷而生，以更年期或月经前期女性多见。表现为急躁易怒、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄等。主要以清热泻火为主，用龙胆泻肝汤、黄连阿胶汤、朱砂安神丸。
针对神经衰弱、心悸、失眠、多梦、有黑眼圈的女性，可同时服食酸枣仁粥：酸枣仁30克，桂圆6个，大枣30克，小麦60克。
3、老做噩梦或整夜做梦型
这类失眠多属营气不足，心胆气虚。表现为白天精神不振，健忘，注意力不集中，晚上似睡非睡，头晕昏沉，心慌胆怯等。
主要以养血安神为主，服用安神定志丸、参松养心胶囊等；可多吃些补血、补气药食，如桂圆、大枣、阿胶、当归、人参等。
4、时睡时醒型
这类失眠属于脾胃失和，表现为夜间睡不安稳，同时感到口腻、口淡，有厌食、大便不成形等。主要以和胃健脾安神为主。服用妙香散、参苓白术散。
生活中饮食忌生冷，少油少辣，平时可以常吃小米莲子百合粥。做法是将小米、莲子、百合用适量的水熬成粥食用，熬出来的粥口感清淡、香甜，又能养心安神，是睡眠不好的调养佳品。
5、醒得早，醒后难以再深度睡眠型
这类失眠多属年老气血不足，脾肾亏虚。表现为醒后睡眠轻浅，迷迷糊糊到天亮。
如果偏脾肾阳虚，怕冷便溏，用养心汤；偏脾肾气阴两虚夹火，可伴咽干、口干、盗汗、气短等，用还少丹、柏子养心丸、天王补心丹；同时，可以按摩内关、神门、后溪等穴位；平时多吃藕、槐花、绿豆、薏苡仁、冰糖柚等，也可用西洋参、麦冬加少许冰糖煎汤代茶饮服等。
必须指出的是，内服汤剂和针对失眠状况选用药食，一般要找正规中医师辨证处方，以期得到最好治疗效果。
作者｜广东省名中医曾庆明
编辑｜杨重 任君飞 责编｜张秀丽
来源 | 《人之初》杂志
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