升陷汤(《医学衷中参西录》)
组成:生黄芪六钱,知母三钱,柴胡一钱五分,升麻一钱,桔梗一钱五分。
主治:胸中大气下陷,气短不足以息,或努力呼吸,有似乎喘,危在顷刻。
读方笔记之一:张锡纯认为,大气与中气不同。大气者,充满胸中,以司肺呼吸之气也。以元气为根本,以水谷之气为养料,以胸中之地为宅窟者也。胸中之气独为大气者,诚以其能撑技全身,为诸气之纲领,包举肺外,司蹑手呼吸之枢机,故郑而重之曰大气。`
读方笔记之二:方中重用黄芪,为主药。张锡纯认为:升陷汤以苋芪为主者,因黄芪既善补气,又善升气,且其质轻,中含氧气,与胸中大气有同气相求之妙用。
读方笔记之三:黄芪有热,所以要用知母除其热。张锡纯认为:黄芪其性稍热,故以知母之凉润者济之。
读方笔记之四:柴胡、升麻、桔梗均为理气之药。
读方笔记之五:方之要义,补气为主,理气为辅。
读方笔记之六:如果虚得很厉害,则可加人参、山萸肉。
读方笔记之七:张锡线的举陷汤,其要义与补中益气汤同,皆补气为主理气为辅也。
读方笔记之八:补中益气汤(黄芪,当归,人参,白术,甘草,柴胡,升麻,陈皮)以黄芪当归补血汤合四君子汤为主,补气血,以柴胡、升麻、陈皮理气。
读方笔记之九:张锡纯的举陷汤系列,有举陷汤、回阳举陷汤、理郁举陷汤、醒脾举陷汤,部以黄芪为主药,以升胸中之大气为要作加减。举陷汤以黄芪为主药,以柴胡、升麻、桔梗理气。回阳举陷汤以黄芪为主药,以桂枝、干姜回阳。理胡举陷汤以黄芪为主药,以柴胡理郁,以乳香、没药通瘀。醒脾举陷汤以黄芪为主要,以白术补中,以续断、萸肉、龙骨、牡蛎、萆解收涩。
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