桂枝去桂加茯苓白术汤

桂枝去桂加茯苓白术汤，中医方剂名。出自《伤寒论》，具有利水通阳之功效。主治太阳病服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者。

【别名】
白术茯苓汤(《鸡峰》卷十八)、茯苓白术汤(《普济方》卷一四七引《十便良方》)、桂枝去桂加苓术汤(《内台方议》卷一)。

【歌诀】
术芍苓姜三两均，枣须十二效堪珍。炙甘二两中输化，水利邪除立法新。

【组成】
芍药三两，甘草(炙)二两，生姜(切) 、白术、茯苓各三两，大枣(擘)十二枚。

【用法】
以水八升，煮取三升，去滓，温服一升。小便利则愈。本云：桂枝汤，今去桂加茯苓、白术。

【功用】利水通阳。

【主治】太阳病服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者。

【方义】
本方为桂枝汤去桂枝加茯苓、白术而成。方以芍药、白术、茯苓三药为主药，芍药开泄水结，通利小便；白术健脾散水；茯苓淡渗利水；大枣、甘草补土制水。水结得开，小便通利，里气得通，表气亦和，诸症悉除。本方组方主旨，在于开结利水，不在解肌发汗，其获效指征当为“小便利则愈”。

【配伍特点】
全方开结利水，宣通表里，表气失和的症状自然消除。治里达表，立此治法，独具新意。

【运用】
本方具开结利水，宣通表里之用。临床运用的关键是要抓住水气内结，气化失常之病机，可用于治疗外感、流行性感冒之发汗或泻下后症见微热、头痛、心下满微痛、小便不利者；又可用于治疗神经症、癫痫伴有心下按之软，小便不利而涩者；还可用于治疗某些胃肠疾患，表现为心下微痛、下利、呕吐、心下有振水音、小便不利者。

【加减化裁】
①尿少肿甚者加猪苓、泽泻；
②水肿较甚者，合五皮饮；
③肺脾气虚者，加人参、黄芪。

【使用注意】
服用本方后，呈现小便利，标志疾病向愈，药证相符，病可应期而愈。

太阳温病证与脾胃湿热水气证相兼者禁用。