随诊手记：深夜急诊一例

晚上十点半了，正准备休息，朋友忽然来电，住在乡下的岳父胃部剧痛。和朋友一起驱车赶去，老人正斜靠在床上呻吟，脸色灰白，额上渗着冷汗，手脚冰凉。

老人前几天胃部痛过两三次，但不怎么厉害。这天下午六点左右，胃部中脘附近又出现疼痛。到八点多实在忍不住，就去附近诊所针治、艾灸和刮痧，不料疼痛越来越厉害。

老人平时没有其他隐性疾病，这几天二便正常，当天也没吃啥不洁食物，基本排除了一些非正常因素。

胃部中脘不适，三焦定位是中焦，从疼痛区域来看，主要涉及任脉、少阴经、阳明经。

我迅即在其左手阳明经曲池穴、太阴经尺泽穴各刺一针，上下倒换至掌部合谷穴、鱼际穴；然后针刺任脉列缺穴，前后倒换至督脉后溪穴；同时针刺少阴经通里穴。

针毕，我问老人有没有好些。老人说，好像松了一点，但还是很疼。

略一沉吟，我又在其厥阴经内关穴刺入一针，同时倒换至少阳经外关穴。再问老人有何变化，老人说还是比较痛。

我继续在阳明经、太阴经上下倒换，分别在偏历穴、经渠穴各刺一针。

这几针下去，老人的疼痛感明显减轻，忽然又说手指、手背及整个前臂发麻。原来他刚才只顾着胃痛，忘了这个不适症状。

双手掌指及前臂麻木，三焦定位选择足部上焦；刚才左手已经施针，遂取同侧足部八风处各刺一针，同时在三阴交穴及阳明经陷谷穴各刺一针。针入，麻木症状消失。

这样一番忙活，差不多十分钟过去了，老人开始出现轻微打嗝现象，疼痛症状已改善大半，我和朋友略松了口气。

没过几分钟，老人说又开始痛了，还是在腹部正中部位。

腹部正中是任脉循行之处，于是在其督脉印堂穴刺入一针。这一针是前病后治，任脉与督脉直接倒换。

针刚刚进去，老人说痛点又跑边上去了。老人手指的部位在肋下，那是少阳经循行区域。我将外关穴那一针换了个方向，疼痛症状终于基本消失。

前前后后大约二十多分钟，老人终于稳定下来，脸色也不再那么难看，呼吸明显顺畅了。老人说，这辈子从没有这样痛过，真的一点都撑不住了。

我问老人，为何不去医院看急诊？老人说，前段日子刚体检过，胃部除了有些炎症和溃疡，没有啥特别不好。再说了，晚上去医院也就挂点水，针灸可能效果快一些。

老人有这样一份心念不是偶然，这两年，老人以及他老伴多年的便秘、失眠、腱鞘炎、膝盖疼痛、胃部不适等一些症状，大多是通过黄帝内针诊治，而且疗效很好。

这个晚上的经历，让两个老人十分感慨。

确实，针灸在一些急症，包括中风、心脏病发作等急救的应用上，还是有一定优势。一个家庭如果有人能掌握一些基本技能，不仅平时可作家庭保健之用，关键时候还真能派上大用场。

留针结束，老人基本恢复正常。我叮嘱朋友，天亮后陪老人去医院做个检查。

第二天一早，我又问朋友，老人情况怎样。朋友反馈说，除了有点低热，其他一切安好。

得到这样的确认，我才真正放下心来。老人毕竟八十岁了，不适症状虽然已消除，但还是要防止一些意外发生。更何况，对于老人来说，让虚弱的身体调养到常态，需要一定的时间和方法。

类似老人这样的急症，在生活中比比皆是，说不定哪天就来到面前。遇上这样的情形，该出手时就要出手，但用针时不要受病人以及家属的情绪干扰，内心依然是静若处子，眼中依然是随证治之。

有一点要特别留意，针治过程中必须时时关注患者的状态，如果用针不能及时缓解，或者有其他异常变化，还是要第一时间送医院救治，生命的安全永远是第一位的。

张三针笔记

三生万物   针行其道