肛周脓肿为啥会形成肛瘘？肛瘘能自愈吗？别小瞧了

刘先生最近很烦恼，他菊花上的小硬块反反复复两三年了，每次疼得站也不是坐也不是。因为这个包块，他也没少自行用药，由于很怕需要手术，所以也一直自己买药膏擦，随着时间推移，瘘道分支越来越多，流脓症状也越来越严重。这上医院一检查，确诊其患有多发性肛瘘及内痔。

他十分不解：“医生，我不是肛周脓肿吗，怎么就变成肛瘘？”

一、肛周脓肿和肛瘘有关吗？

可能很多人只知道痔疮、肛周脓肿，却对肛瘘这个病了解甚少。而肛瘘发病率却不低，仅次于痔疮，并且它可以发生在任何年龄段，20至40岁的中青年男性比较高发。

肛瘘是肛管直肠周围的瘘管，它的产生是由于肛隐窝发生感染，然后穿破肛腺导管，到肛门直肠周围间隙，再穿破肛门旁边的皮肤，如此一来，内口、瘘管和外口形成一个坑。

肛周脓肿和肛瘘，本身是疾病的两个阶段。肛瘘往往有个急性发作期，这种急性期叫肛周脓肿，是急性感染的。当肛周脓肿自行破溃，或者是切开排脓之后由于内口没有处理，它会反复形成慢性的感染状态，这时候就形成了反复的疼痛、破溃和流脓，形成内口、外口、瘘管的一个肛瘘。一般来说，慢性的脓肿2~3个月自然形成肛瘘。

因此，肛周脓肿无论是切开引流，还是自行破溃，疼痛缓解以后，都建议早期进行肛周脓肿的根治性手术。手术可以切除感染以后主要的感染灶，避免再次形成肛周脓肿，再次形成肛瘘的发生，扩大创面的范围。

二、肛瘘能自行消失吗？

肛瘘最特征的一种表现就是反复的疼痛、破溃和流脓。对于成年人来说，肛瘘出现自行消失的情况，是比较少见的。婴幼儿相对来说，这种消失几率会增大一些。

因为在婴幼儿最开始出现肛瘘时，往往是因为大便次数多、 大便稀烂而导致肛瘘的发生。随着孩子年龄增长，大便成型，大便次数减少，肛管、直肠、肛隐窝出现细菌，潴留的情况就减少了，肛瘘的症状可能有一半就自动愈合，瘘管就消失了。

而这种情况，对于成人来说，这个慢性感染往往是不能自愈的。成年人的肛瘘都需要手术治疗，如果不治疗，有可能当肛门外口封闭不畅的时候，感染会波及到其他周围的间隙，导致感染进一步蔓延扩散。若长期的慢性炎症刺激，可能会有癌变的情况。

所以成人肛瘘一旦确诊，还是建议积极及时手术治疗，一般现在的方法治疗肛瘘效果都非常的好，一次性治愈率基本都是在99%以上。只有少部分有可能复发，可能需要进一步的检查和治疗。

三、肛瘘手术后要如何注意饮食？

肛瘘手术之后，饮食要根据恢复的时间来进行选择。肛瘘手术由于创面是不缝合的，愈合时间比较长，术后的饮食就显得非常的重要：

1、术后头3天，一般是进半流质的饮食，目的是减少干硬的粪便对创面的刺激。此后，就可以进普通的饮食。

2、应该选择高蛋白、高热量、高维生素的饮食，比如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类、豆腐等。并且多进食新鲜的蔬菜和水果，能提高患者的抵抗力，促进伤口愈合，帮助通便。

3、不要吃辛辣刺激性的饮食，忌酒，易导致创面的充血水肿，影响伤口愈合。

4、注意保持大便排出通畅。