当归建中汤，坐骨神经痛、痛经、腰痛……诸般虚劳疼痛

传承千年的《千金》内补当归建中汤，坐骨神经痛、痛经、腰痛……诸般虚劳疼痛皆可疗！！原创 医路同行呀 杏林明医 4月29日收录于话题#通讲50首经方75#临床经验40写在前面的话：上世纪90年代，南京中医药大学黄煌教授对卫生部和人事部认定的500名全国名老中医做了一个问卷调查，得出结论：绝大部分名老中医临床常用方不超过30首，其中经方及其变方高达21首，占比超过三分之二，充分说明了经方在中医临床中重要地位。但是，在很长时间里，经方被严重忽略，经方的价值没有充分发挥。本人有一个初步设想，欲挑选临床的常用50首经方来讲解，理论结合临床，力图做到通俗易懂。如果能够把这50首经方掌握并灵活的运用于临床，这个医生已经很了不得了！中医的学习并不难，中医其实是非常大众化、生活化的东西，坚决反对神话中医！江湖名，中医道，中医的江湖愿你我砥砺前行！(<经方学苑>姊妹号<杏林明医>正式开通，欢迎点击上方蓝字关注。每天一期，助力中医人的成长！）1知识储备[原文]《千金》内补当归建中汤：治妇人产后虚赢不足，腹中刺痛不止，吸吸少气，或苦少腹中急摩痛引腰背，不能食饮。产后一月，日得服四五剂为善，令人强壮宜。《金匮要略·妇人产后病脉证治第二十一》[组成与用法]当归四两，桂枝三两，芍药六两，生姜三两，甘草二两，大枣十二枚。上六味，以水一斗，煮取三升，分温三服，一日令尽。若大虚，加饴糖六两，汤成内之于火上，暖令饴消。若去血过多，崩伤内衄不止，加地黄六两，阿胶二两，合八味，汤成內阿胶。若无当归，以川茑代之，若无生姜，以干姜代之。2方证 本方证以妇女疲劳倦息，腹中冷痛，或腰痛，有贫血的倾向，作为辨证要点。3疾病谱1.内科病本方常用于女性的坐骨神经痛、腕神经痛，以体质虚弱、有贫血的倾向，作为投药指征。用于腹膜炎，以腹部板硬、压痛、有包块，作为投药指征。2.外科病用于痔核，以体质虚弱、有贫血倾向，痔核脱出剧痛，作为投药指征。3.妇产科病用于妇女少腹痛时，以未婚的妇女，有少腹冷痛、 按之则舒、体虚弱，作为投药指征。用于妇女腰痛时，以顽固性腰痛、遇冷则重，常伴有腹痛和下肢痛，作为投药指征。用于痛经时，以素体虚弱、贫血、常腹中冷痛，作为投药指征。用于不孕症时，以素体虚弱、脾气虚、疲劳倦怠，作为投药指征。用于产后腹痛时，以产后疲劳、腹痛、贫血，作为投药指征。此方亦作为产后的强壮剂，常用于产后虛弱者。4合方应用1.当归虚中汤合当归生姜羊肉汤：本方证以气阴两虚、肾气不足，作为投药指征，常用于男性不育或女性的不孕症，男性或女性的性欲低下用之亦有效。2.当归建中八珍汤：本方即当归建中汤合八珍汤，用于气阴两虛的再生障碍性贫血。3. 当归建中汤合芍药甘草汤：以体质虚弱的女性，有腹中冷痛呈阵发性加剧，作为投药指征。4.当归建中汤加黄芪：简称为归芪建中汤，此方见于《中医治法与方剂》。用于疖和痈时，以气血两虚、局部呈阴证，作为投药指征，作为内托剂使用。用于痔瘘时，以气血两虚、全身衰弱、局部分泌稀薄，作为投药指征。用于急慢性中耳炎时，以体质虚弱、稀薄的脓性分泌物，作为投药指征。5类方鉴别1.当归建中汤证、小建中汤证、黄芪建中汤证，均以疲劳倦怠、腹中痛作为主证。但小建中汤的腹痛以全腹痉挛性痛为特点，伴有自汗等气虚证；当归建中汤的腹痛，以女性少腹冷痛为特点，有贫血的倾向，以资区别。2.当归建中汤证、当归四逆加吴茱萸生姜汤证、当归芍药散证、桂枝茯苓丸证、桃核承气汤证、大黄牡丹皮汤证，均以下腹部(少腹、小腹)疼痛，作为主证。但当归建中汤证、当归四逆加吴茱萸生姜汤证、当归芍药散证的下腹痛，以喜按(无压痛点，无固定压痛点)、未触及包块为特点；桃核承气汤证，桂枝茯苓丸证、大黄牡丹皮汤证的下腹痛，以拒按(有固定压痛点)、触之有包块为特点。[病例举要]痛经郑XX，女，35岁。患经后腹痛。月经周期35天，量少色淡，3天即净，净后少腹疼痛，需用热水袋温按，痛可稍减，患者食纳较差，面色不华，舌淡苔薄，脉象沉细面弦。此中焦虚寒，肝脉失其温养所致，宜温肝逐寒，补虚建中，用当归建中汤：当归12克、桂枝10克、白芍20克、甘草3克、生姜5片、大枣5枝、饴糖90克蒸兑，加吴茱萸3克，嘱温服5剂，并于下次月经净再服5剂，尔后月经正常，腹痛未发，身体较前键壮。——谭日强《金匮要略浅述》好书推荐：用千古补心第一方，早搏、房颤、骤停、心律不齐、心肌炎都可以用...赞 142福建民族医学网不喜欢不看的原因确定内容质量低不看此公众号