潘德孚：这是个必须依赖常识保命的时代（1）
编者按
潘德孚（1935–2016），民间知名老中医，执业中医师，中国人体科学研究专业委员会特聘高级顾问，“天下无癌论”的最早提出者。本文摘自《没有治不好的病，只有没本领的医生》，主编：高浩宇。该书是潘老所有的文章集锦，经授权连载。
这是个必须依赖常识保命的时代(1)
潘德孚生命医学（2016年08月05日）
（1）不要轻信光按脉就能知病
中医治病的诊断，来自望、问、闻、切四诊，不能单靠脉诊。真正的中医师都知道，四诊合参、综合诊断，才能判断出病机之所在，也才可以开药方—— 切，为四诊之末，包括切脉、腹诊、叩诊等在内。
中医不能、也不是单以病名治病的，而是以病人所表现出来的症状，进行辨证论治的，往往就算同一病名的病，发生在不同的人身上，甚至同一个人的不同阶段，就可能要使用完全不同的药方。所以，要说单凭按脉就能知病，可以说是草率而不负责任的做法，甚至只是骗人的伎俩，千万别以为他高明。
望问闻切，单凭每一项诊法，都只能做参考。但许多人有个错觉，以为医生只要按脉，就能知道他所犯的大小毛病，而且认为脉法好的医生，治病必定也特别灵验。作为一个行医已经超过五十年的老中医，我必须坦承的说，这都是误人误病的错误认知。
按脉知病在许多小说里流行，影响很大，致使一般大众普遍都错认为脉法准的医生就是个好医生。因此，社会上有一些中医就喜欢故弄玄虚，弄些小花招以显示自己的高明，而其实都不过是蒙人之举，按着病人的脉，说着病人生什么病，生意于是就这样好了起来。然而真要细细追究起来，他所开出的药方，又真能治好多少病？
《黄帝内经》说：“独持寸口，无病能中。”—— 这“寸口”指的就是手腕上的切脉的位置，意思也就是说：单凭脉象，是没有一个病能“切中”，没有一个病能治得好的。
某中医师有一天碰到一个怀孕的妇女，要他诊脉说一说腹中的孩子是男是女。他老实告诉那女人，光凭脉象是无法判准的。那女人不相信，说：“你的学生脉象就很准，是男是女百分之百准确，现在他的生意很火热。”该医师也只能一笑了之。
之后，他的学生来访，医师趁机问学生：“人家传说你的脉象高明，怀孕时判男女很准确，这样的本事是否也可以教教老师？”学生只得老老实实的讲：“老师呀，那只是一种巧术而已。”学生说：“真人面前不讲假话。有人如果要我诊脉，我就探她的口气，她想生男的我就说是男的，要生女的我就说是女的，她们就欢欢喜喜回去了。说得准的就不会再来了；说得不准的，如果生了个男的，农村重男轻女，也就不会来了，这样就去掉了75%。剩下的，只有极个别的人会来追究，我就说忘了，要拿病历来查。其实，我早就做好手脚，病历上都已经来一个相反的记录：说生男的，我就记成女的，说生女的我就记成男的，这样就变成了我的保险——百分之百的正确。农村一传十，十传百，大家都说我脉象奇准。”
脉象神秘化，的确能建立病人对医生的信任。有许多时候，病人的信任常常会使得药方变得更为灵验，事半功倍—— 人是有意识的动物，意识既能致病，也能够愈病。所以，有时候弄得神秘点，建立起病人对医生的信任，在治疗中也似乎不无益处。
我现在把这个神秘的盒子捅破了，本是不应该的。但因为现在利用行医骗钱的人实在太多了，只顾填饱自己的荷包，许多人就只为治病而被弄得倾家荡产，让我这老头子看不下去，因此把这按脉知病的“魔术”、骗术，顺手也给它揭一揭。
（2）看病是为诊断，还是为治疗？
一位六十岁的胃痛患者到我诊所里来诊治，服了三天药，自觉已经好多了，但总是不放心，就去做胃镜检查。查后拿了报告单来：胃十二指肠溃疡。
她到医院里去，没有开西药吃，单纯只是为了知道自己犯的究竟是什么病—— 但检查之后，精神明显差多了，另一方面，胃痛反而加重了。
胃镜是一种内窥镜，检查时管子插进食道，呕恶频频，损伤精神，增重病情，对大多数胃病的治疗一点好处也没有。但这也就是人性：身体有些不对劲，都很想确知自己得了什么病。
病人都只想要知道“病名”，尤其是现阶段，很多人都在有意或无意的制造、渲染、扩大癌恐怖，弄得杯弓蛇影、人心惶惶，患者为此也都希望藉着各种各样的检测，来否定或排除癌症的疑虑，使自己心安。这原本也无可厚非，却不知一味追求这样的检查，往往却只会让自己心情更加不安，一不小心更会增重病情，得不偿失。
如同任何其他危重疾病一般，其实不幸会得胃癌的患者，只有极少数极少数人。即使是癌症，亦并非单凭胃镜检就能检测完全；要得到真正的准确诊断，必须还得切片。但如果真有癌肿瘤，切片就必须冒扩散的风险。
问题不仅在于检测的确切性，更在于检测所采取的仪器、器械、手段。许多人并不清楚：到医院里检查牵涉很多分门别类的专科、专业，即使能诊断出“病名”，对治疗却未必能有实际而有效的协助。像胃镜这样的侵入性、创伤性检查，无意中不慎造成身体的伤害，损伤了患者的精神，反而会使病情增重，走向治疗要求的反面—— 病人原本只是单纯追究“病名”，却并不理解伴随这病名和追究过程而有的，必须为此付出的代价和承担。
市场需求促进了西医诊断学的大步发展，现代科技促成微观分析能力越来越强，许多微观分析仪器被陆续引进医疗领域。随着这些分析能力的增强，被称为综合征、症候群的疾病，也越来越多—— 对西医来说，这些被称为综合征、症候群的，都只意味着“难题”，不容易治疗，或根本束手无策。因此诊断技术的进步，反而突显了西医在内科方面治疗能力的贫乏，几十年、上百年之间毫无进展。
人们逐渐发现（但大部分人至今仍然还没能够意识到）：以解剖学、细菌学为基础的医学，原来以为只要在身体上发现病灶，用手术把病灶去掉，疾病就自然会好；或者以为，发现了某种病原菌，医生只要使用某种消灭这些细菌的药物，杀死这些细菌，疾病也就自然会好—— 这两种“以为”都同时落了空。这样的想法，经过西医学、西医院、西医师、西医药一再的实践检验之后，也都一一被他们自己否定，证明这只是一厢情愿而遥不可及的“理想”。
且让我这个原本也是西医一员的老头子，在这里向您据实以告：
其一、以为透过外科手术去掉身体上的病灶，例如曾经以为扁桃体是病菌的孳生地，因此摘除扁桃体就能得到健康的设想，早已宣告失败。其失败的原因之一是，人体上的病灶是整体的一部分，病灶因发炎、糜烂而产生的疼痛、红肿、充血等，既是病理现象，也是人体生命自我防卫所产生的一种生理现象。因此，当医生为消除病理去掉病灶后，也同样地断除了人体自身自我防卫的生理功能，不仅没有达到维护健康的作用，反而损害了健康，负面作用大于正面。
其二、以为藉由杀死病原菌的药物就可以治疗疾病的想法，也发现了新的问题。因为杀菌药物不具有单一的针对性，都是广谱的，而人体的生命却依靠许多微生物的共生来维持，而杀菌药物对人体共生的微生物平衡有着极大的破坏作用。因此，当医生使用药物杀菌的同时，也杀死了许多对人体生命有益的微生物，破坏了机体原有的平衡。事实证明，单考虑杀菌绝不是好方法，也行不通。
许多患者并不知道，只为了确认得的是什么病名，就往医院跑一趟。譬如，胃不舒服，就去做胃镜这种创伤性的检查，这只会加重病情，不会给治疗带来好处—— 以癌症为例，如果说它真的会转化，必然会向坏的方向转化，绝不会向好的方向转。
使用胃镜检查胃炎、使用气管镜检查气管炎、使用胆道镜检查胆管炎……，都只会让原本的炎症恶化，运气不好的还可能出现危险。我的一个朋友只因为一点咳嗽，医生就要他使用气管镜检查气管，结果是气管镜一插进去，便因为气管剧烈收缩而休克，幸好抢救及时，没有被送进鬼门关。
求福得祸，得不偿失—— 这就是创伤性检查损害人体自我康复能力的写照。
（3）检查只是参考手段，不是目的
医生能治好有自我康复能力的病人，但不能治好失去自我康复能力的病人—— 请您也把我这句话当作是求医用药的常识。
许多人都不知道、或不相信自己的生命就具有强大的防卫能力，总是把希望寄托在医疗手段和药物上，久而久之，也在无意中养成了依赖医生、医药的习惯，对自己身体与生命的理解，全然只剩得一点侥幸。
常看到我们这里有些医院为了拉生意，拿免费体检来做广告。这种体检先不说它有没有“好处”，就问有没有“用处”，也只有天知道。
人老了，身体上的各种部件都会老化，就像一台机器已经用了几十年，还能与年轻人一样吗？检查起来，总会有一些地方不好，但能说就是病吗？—— 反过来的另一个重点是：我们自己对什么才是“病”，到底了解多少？
给您良心的建议：没有自觉症状，最好不要动不动就做体检。这些普通体检十之八九都发现不了真正的疾病，真要发现疾病，也治不了。无自觉症状就表示生命发出的信息就是无病，既没有自觉症状，也就说明它不在意，或这个威胁不存在，你却一定要翻来覆去的找出病来，这不是在整身体的冤枉、栽生命的赃，自寻烦恼吗？—— 所谓“早检查、早发现、早治疗、早健康”，依我对这些西医的了解，那只是个华丽的口号。
不舒服未必就是“病”。反过来说，有了病，机体没有反应，没有不舒服的感觉，这种情况，只能有两种可能：
一、是机体自己有办法、有能力自我平衡—— 有某种疾病，但没有症状，说明机体的免疫系统，有能力将疾病包围起来，完成自身平衡。
二、是有病而没有感觉，说明内部防卫能力出现了问题，机体已经没有能力反应，也就是西医所说的免疫系统缺陷—— 对这种西医仍然解决不了、束手无策的问题，就算被查出来也没用。
知病的目的，当然是为治病。但有许多病即使知道了，却不一定就能治，知了病而没能力治，达不到目的，坦白说，还是不知为好—— 知道有病治不好，只会增加患者心理的负担，心理负担一旦过重，也会生病，要不就导致原本的病情反而复杂起来，更难治了，一点好处也没有。
一如许多科学的数据，医学的数据也只是为参考而有，而每个人的体质不同、机体的抗衡能力不同、对疾病的承受能力不同，再加上精神、意志力等状态的不同；而这些都不是简单的数据就可以如实反应出来的—— 有了病而没有症状，就不需要外来的干扰，这是我一向秉持的主张。勉强加诸外力，反而只会破坏它内部的稳态（持稳状态），导致失衡，产生不必要的混乱而已。
病态不见得会导致生命的败亡，但混乱却会—— 根据美国许多医生的报导分析，有许多甲状腺癌、前列腺癌……等，患者不加以治疗，都能继续存活数十年。一旦检查出来，尤其是创伤性检查，却会加快死亡。这当中当然也掺杂了心理的萎缩、精神的耗散，以及意志力的崩盘等因素。
再如许多人检查出血中有肝炎病毒，不管它是A肝、B肝、或C肝……等等，只要不用药物去触动它们，一般都可保平安无事。此时没有自觉症状，就等于生命已经容忍、接纳了它们的存在，能与它们共存——这也就是说，病毒愿意和平，生命也不想挑起战争，共同选择和平共处。勉强采取治疗手段，就意味着想以外力干预，对已经“归顺”的“异族”发动攻击，破坏和平，这岂非等于逼着它们“造反”，从此不得安宁？
或是另一种有病没有自觉症状，说明机体的自我调整能力已经完全丧失，如果这是肇因于主宰神明的功能已经起不了作用，或者生命已经没有办法运转信息、失去自组织能力，那么再加以治疗也不会有用。
所谓“心为君主之官，主神明”，本来有病就应该有反应、有感觉，却反而不痛不痒，这就好像一个国家的君主不幸是个昏君，有了敌人，不知道抵抗，或者不知道用什么办法来抵抗。这样的国家，不亡也难。
健康的本质是生命各系统的平衡协调，生病则是指各系统之间的不平衡、不协调。如果人体仍保有自我防卫能力，在超出它所容许的范围后，当然会产生自觉症状，而医生的工作，就是从症状中分析不平衡之所在，设法帮助机体强健并保持平衡。
病人若已失去了产生自觉症状的能力，丧失了自我调整的机能，那也就意味着生命力的彻底崩塌，是任何医疗方法和药物都不会有办法的了。
现代西医得力于现代科技的帮助，微观技术越来越发展，对病因的分析能力已经进入到基因领域，但或许因为过度依赖科技、依赖化学、依赖一种“长痛不如短痛”的切割逻辑，相形之下，它的治疗手段却仍停留在相当粗浅的水平—— 医疗能力远远不及诊断能力，这也正是现代医学的窘境。
检查只是手段，不是目的。用了手段，却达不到目的，得到了“病名”，却未必能治好，那有什么意义？何况药物本有二重性，用得不准却会造出新的病，造成药源性或医源性疾病。为治一个病反而引发成为两个病、缠绵不断的病，徒然增加病体的痛苦，导致生命加速的败亡，那又有什么意思？