莫名咳嗽两个月, 问题不在肺竟然在药!

极目新闻记者 陈凌燕

通讯员 武飞萱

叶女士久咳不愈，吃了一堆药也没见缓解，多次会诊仍找不到原因，还有人建议她应该手术切除肺上的病灶。“动刀”之前，不甘心的她来到武汉市肺科医院，结果专家告诉她，她的咳嗽，症结不在肺，而在药。更换药物之后，咳嗽果然消失了。

叶女士今年50岁，大约两个月前她开始咳嗽，一咳起来就止不住，咳得撕心裂肺，严重影响了正常工作和生活。上医院检查发现，肺上有病灶。她吃了一堆药，但咳嗽依然没有好转，肺上的病灶也依旧存在。于是，有医生建议她，不如做个手术切除病灶，以绝后患。叶女士忧心不已，非常纠结。

在朋友建议下，她来到武汉市肺科医院，找到结核专家门诊的主任医师陈志飞。看完她所有的影像资料后，陈志飞表示，叶女士肺上的病灶表现为条索状阴影，密度偏高，边界清晰，是二十多岁时就已治愈的结核病留下的痕迹，与咳嗽无关。

既然咳嗽不是因为肺上的旧疾，那是因为什么呢？陈志飞进一步询问得知，叶女士因为有心脏瓣膜病变，一直在吃改善心功能的药物贝拉普利，最近剂量比以前增加了一点。陈志飞一听到这里，马上告诉她：“你咳嗽的原因找到了！”

在陈志飞建议下，叶女士调换了改善心功能的药物。第三天，咳嗽就已经大幅度缓解了。她给陈志飞打来电话，连连称奇，“太感谢了！帮我免了一趟手术！”

陈志飞解释，有心脏瓣膜病变的患者，需要长期服用这种抑制剂，这种药物会让一种有心脏保护作用的肽物质浓度升高，但这种叫缓激肽的肽物质在保护心脏的同时，也常会引起气管的非正常收缩，从而引发咳嗽。与此类似，一些降压药物，也可能引发顽固性咳嗽。所以，叶女士咳嗽的症结其实在药，而不在肺。