“世界肾脏日”,关注慢性肾脏病!侯燕琳
1.哪天是世界肾脏日,为什么要重视慢性贤脏病?
国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会联合发出倡议,将每年3月份的第2个星期四定为“世界肾脏日”。
设立“世界肾脏日”的主要目的是要在全世界敲起警钟,唤起全人类对慢性肾脏病的高度关注。
目前全世界范围内存在慢性肾脏病的“三高”及“三低”状况。慢性肾脏病发病率高、慢性肾脏病伴发的心血管病患病率高及病死率高所谓“三高”情况;而全社会对慢性肾脏病知晓率低、防治率低及其伴发的心血管病知晓率低所谓“三低”情况。
我国慢性肾脏病防治面临的挑战更为严峻,据估计我国慢性肾脏病患者数可能为1亿左右。
在慢性肾脏病的各个阶段中,心血管病都是患者死亡的首要原因,在血肌酐升高(≥150μmol/L)的慢性肾脏病患者中有58%死于心血管病,其心血管病病死率是普通人群的15倍;而尿毒症患者心血管病病死率则是普通人群的35倍。
慢性肾脏病不仅给广大居民健康带来了可怕的严重后果,而且也给家庭和社会在经济上带来了难以承受的沉重负担。
所以我们必须认真地面对慢性肾脏病的挑战,从根本上扭转慢性肾脏病防治中“三高”、“三低”的状况,积极主动地防治慢性肾脏病。
2.什么是慢性肾脏病?
目前只要符合下面1条就可定义为慢性肾脏病:
①肾脏损伤(肾脏结构或功能异常)≥3个月,可以有或无肾小球滤过率(CFR)下降,临床上表现为肾脏病理学检查异常或肾脏损伤的指标,包括血尿成分异常或影像学检查异常。
②GFR<60ml/min以1.73m2标准体表面积校正≥3个月,有或无肾脏损伤证据。
3.慢性肾脏病怎么分期?防治措施有哪些?
目前慢性肾脏病分为5期。
1期:已有肾病;肾小球滤过率正常,≥90ml/min;
2期:肾小球滤过率轻度降低,60~89ml/min;
3期:肾小球滤过率中度降低,30~59ml/min;
4期:肾小球滤过率重度降低,15~29ml/min;
5期:终末期肾脏病,肾小球滤过率<15ml/min。
主要的防治目标及措施包括:
1期:积极诊治慢性肾脏病,缓解症状,延缓慢性肾脏病进展:
2期:评估并积极治疗延缓慢性肾脏病进展,降低心血管病的患病危险;
3期:积极治疗延缓慢性肾脏病进展,评估治疗并发症;
4期:综合治疗,做透析前的准备:
5期:出现尿毒症,进行肾功能的替代治疗。
最后,让我们关注世界肾脏日,重视慢性肾脏病,积极主动防治,从你我做起。
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