沈氏女科

今天收到一些反馈，说没有听明白。所以我连夜整理一些资料，发给大家，供参考。

沈氏女科非常注重舌诊。看病首分虚实

1、苔腻：温胆汤。祛痰。（实）

2、苔薄：杞菊地黄汤。调肾。（虚）

一、虚证：分四类 定五位

四类

1、气虚：苔薄白、舌质淡。气短（主症）

2、血虚：苔薄白、舌质淡。面色晄白

3、阴虚：舌红少苔、五心烦热、舌瘦

4、阳虚：苔薄白、舌质淡。尺脉软弱，形寒怕冷、舌胖。

总结记忆：4个证型：除了阴虚是舌红少苔，其余都是舌淡、苔薄白。区分时记住主症就行。

五位

1、心：心悸

2、肝：胁痛

3、脾：便溏

4、肺：咳喘

5、肾：腰酸

虚证的四类是4个单元、五类是5个单元、根据临床症状有一个算一个单元，进行组合，这样辩证就准确了。比如：患者说心慌、气短、看苔薄白，舌质淡。就可以定为：心气虚。用上补心气的药，肯定有效。

沈氏女科认为：健脾不如补肾、补肾不如调肾

调肾的主要方子：杞菊地黄（枸杞子、菊花、地黄、黄精、泽泻、牡丹皮）、二仙汤（知母、黄柏、淫羊藿、补骨脂、当归、蛇床子）

治疗中注意：

1、用杞菊地黄调肾的时候加几味温阳的药。常用：淫羊藿、蛇床子。以阳中求阴

2、更年期、月经病就要改二仙汤调肾。再加上几味滋阴的药，以阴中求阳，常用枸杞子、杜仲、桑寄生。

3、如果选用杞菊地黄效果不好，可以改成二仙汤。如果选用二仙汤效果不好，可以改成杞菊地黄。

4、临床上一个方子最多用3周，3周就没效了，那就要守法易药，还是调肾，把杞菊地黄换成二仙汤，方剂在换，用药在换、分量在换、始终有效。