桃核承气汤加减治疗肝硬化腹水并腹膜炎患者...
桃核承气汤加减治疗肝硬化腹水并腹膜炎
患者，男，69岁。2013年3月8日初诊。腹痛半日，伴呕恶，黑便，发热，体温39.2℃，全腹痛，少腹痛甚。
CT检査：肝硬化腹水。
血常规：WBC 7.9×10⁹/L，N 0.87。
既往曾因肝硬化腹水、消化道出血行胃底静脉结扎术。
诊断：肝硬化腹水消化道出血并腹膜炎。
舌脉：舌红少津，脉细数。
辨证：瘀热结于下焦。
处方：【桃核承气汤加减】。
生大黄15克，桃仁10克，芒硝(冲服)15克，枳实30克，牡丹皮15克，赤芍15克，川厚朴15克，白花蛇舌草30克。
一服则黑便数升，腹痛、发热、呕恶尽
解，神清气爽。
按：
患者肝硬化腹水伴消化道出血并弥漫性腹膜炎，虽病情复杂，但少腹切痛甚，仍按热结辨证，投桃核承气汤，荡涤结热，热结去，瘀血清，便血止，腹痛呕恶顿除。#健康明星计划#
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