NO.0134玉衡医案 |砭调多年难愈的头晕
一
疾病介绍
西医认识
头晕(dizziness)是一种常见的脑部功能性障碍,也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等感觉。头晕可由多种原因引起,最常见于发热性疾病、高血压、脑动脉硬化、神经症等。头晕可单独出现,但常与头痛并发。
中医认识
头晕,症状名。是自觉头部晕旋的症状,轻者闭目即止,重者视物旋转,不能站立,若兼眼花者称为眩晕。头晕有经常性与发作性的不同,病位主要在脑髓清窍。多因气血营精不能上荣于头,或因风阳、火热上扰,痰浊、瘀血阻滞、清阳被遏等所致。临床常见可分为肝阳上亢、心脾两虚、痰浊中阻、肝肾不足等证型,且在临床中,患者以虚证或本虚标实证较为多见,需详察病情,辨证治疗。
二
案例介绍
女,54岁
基本情况:
1. 头凉,头晕(闪晕1-3秒),头痛,大椎凉(特别不舒服)
2. 左侧手麻,凉,痛
3. 脚上湿疹,痒,常复发
4. 怕冷,手汗一般,脚汗多,身体出汗可
5. 大便每天有,基本成型,便秘时小腹会痛,平时偶尔也会痛,小便黄短不舒服。痔疮,脱肛。
6. 胸闷,心慌,午觉后更严重,喝水后也会严重,胸闷时会出汗,午觉后喉咙会发烫
7. 近期眠可,之前入睡困难,晚上会醒,上厕所
8. 偶有打嗝,早起口干口苦
9. 膝盖不适(主左侧)
10. 停经5年左右,停经时两次血量特别大,而后进行西医刮宫治疗
11. 二十多年前做过腰椎间盘手术
12. 尿酸高,血脂偏高,血糖偏高
13. 左肾大
14. 有腋臭,湿气重
三
病因分析
结合舌象{舌质淡白(气血不足)、舌中凹陷(脾胃虚弱)、舌体肥大、舌边有齿痕(脾虚)、舌苔白厚满布(湿盛)、舌底可},痧象和症状,该客人脾虚湿盛,中气下陷,气血不足导致的头晕头痛诸症(不荣则痛,经期头痛也因为本身脾虚气血不足,月经期使得头窍不得气血濡养而痛),肝郁(气机不畅,升降不及,导致的口干口苦等),气血不足肾阳虚衰而引起睡眠困难和起夜怕冷等症,调理以疏肝健脾祛湿化痰,提中气补肾阳。并且叮嘱管住嘴,迈开腿,保持心情愉快,思虑不要过多。
四
刮痧方案
静静老师通过详细面诊,制定如下刮痧方案:
1.心包经(化解肝经的血瘀)、心经(清心化瘀)、三焦经(化解肝经的气郁)、大肠经(化湿排毒)、尺泽(配合心包经引血下行)、液门、曲池+劳宫(清心火)、关冲、中冲、合谷(补大肠之气,助大肠运化)、后溪(通督脉,调肩颈、助阳)
2.全头(百会放射刮,提升中气)、颅底骨缝(造气,调理头部诸症)、风府、风池、大椎(放射刮,助阳气,疏通富贵包)、攒竹(眉棱骨痛)、天柱、颈动脉(左侧重点)、督脉、膀胱经、肝脾两肋、京门(肾的募穴,补肾气)、章门、痞根、胃脘下俞(调理脾胃)、翳风、安眠、嵩山三穴(化解结节)、肝俞、脾俞、肾俞、胸椎第3-5节、胸椎第8-10节拨筋、八髎、长强导气、肩井(补气,化解结节)
3.治肝三穴(调治一切肝疾)
4.膝盖以下胆胃肝脾经、足三里(调理脾胃)、丰隆(化痰)、上巨虚(大肠经的下合穴,主大肠运化)、足临泣+太冲(清泻肝胆火,调理头晕头痛)、四井排毒、补气六穴
五
调理过程
第1次背部痧象分析
第1次背部痧象
★颜色:痧量多,色红,有气郁痧斑
★背形:老、厚、宽、肩腰比1:1
★脊柱:颈椎错位、肩膀左高右低,胸椎第1、2节后突富贵包,胸椎第7-9错位、腰椎1-5生理曲度消失(腰椎间盘突出)、骨盆左高右低
★分区:颈胸交界形成富贵包、心肺区痧少寒凉、肝脾区有气郁痧斑、腰骶子宫区凹陷
第23次背部痧象分析
第23次背部痧象
★颜色:痧量少、色淡红
★背形:老、厚、宽、松
★脊柱:颈椎错位、肩膀左高右低、富贵包基本变平、胸椎第8节错位、骨盆左高右低
★分区:肝脾区肉松弛、腰部有凹陷、子宫区有凹陷
痧象对比分析
痧象对比
整体的背部还是比较宽厚,但厚度明显变薄了,变松了、腰线明显变细,子宫凹陷的范围缩小(陷下者为病,为虚),通过刮痧进行疏通,气血重新输布和调整,对应的部位也会随着变化,接下来的刮痧重点会依然放在疏通,提升中气,与突出和凹陷处进行造气,使得凸者、凹者变平。
舌象对比分析
六
反馈
客人于2020年11月08日进行问诊以及第一次全身刮,到2021年10月1日共进行23次全身刮调理,因为第一次刮后出现晕板等情况和疫情等原因的影响,客人从2021年3月20日才进行第二次全身刮,并且坚持到10月1日,按照每周1次全身刮的调理要求,现整体的情况都得到较好的改善,现将刮痧前后的情况以表格的形式呈现如下:
从表格中可以看出,体重从原先的144斤下降为现在132斤,以及多年的头痛头晕、左手麻冷痛和脚上湿疹等问题都有明显改善,痔疮方面也基本没有复发,心慌胸闷情况也有所改善,人的整体精神状态都比之前好很多。
七
总结与思考
1.通论的运用。李氏砭法刮痧调理的过程中,落脚点就是放在“疏通”二字。在本案例中,客人体型肥大,脸色较苍白,典型的痰湿体型,刮痧中时常刮出猪油痧。头几次刮的时候经常出现晕板的情况,可见瘀堵严重,以及气血不足,通过刮痧调动气血疏通之后,机体不能快速适应气血调动的状态,故时常出现晕板,随着慢慢地疏通,晕板的情况也随之减少。从这里也可以看出,在专业手法下刮痧出现晕板也是很正常的,因为每个人的体质和身体情况不同,只需要慢慢疏通,这个问题也随着解决。
2.整体论的运用。人是一个整体,不仅五脏六腑为一体,人与自然环境也为一体。而在本案例中,间歇性头晕和经期头痛已经困扰多年,寻医问药也不再少数,但得到的效果并不是那么理想。随着与客人的交流,其工作内容也是以脑力活动为主,多思多虑也时常焦虑,工作压力也对身体产生影响,同时饮食也并无节制,忧思伤脾,脾为中土,主运化,而脾土一虚,则运化失常,中气不足,导致水湿泛滥于五脏六腑,最后导致气血不足。故刮痧从整体入手,肝脾肾三脏同调,配合刮痧后辟谷,重启脾胃功能,运化水湿,气血津液输布正常则人自安。
3.徐而和的运用。“谷气”是指处于“分肉之间”较为深层的感觉。何谓“谷气”?《灵枢》中有句话“邪气来也紧而疾,谷气来也徐而和。”病人能够耐受的感觉才是“谷气”。“徐而和”的感觉更具有持续作用,有利于“守气”而不“失气”。面对淤堵严重的客人,徐而和的手法和对症方案更为重要,若是强行疏通,则所造之气为邪气,对人体有害无益。
本案例中,执砭人主要是佛山徐和堂资深刮痧师张宏丽(第1-19次、第22、23次执砭),林舜旭(第20.21次执砭)
玉衡执砭人林舜旭
谢谢大家的支持和关注
林舜旭的赞赏码
感恩李道政师爷,感恩李氏砭法,感谢静静老师的言传身教,我们将继续:“白天干活、晚上读书”,精进提升李氏砭法虎符铜砭刮痧疗法,愿千家万户受益于李氏砭法,造福于民。
作者简介
玉衡执砭人林舜旭,资深刮痧师,毕业于广东医科大学,驻佛山徐和堂。
图文:林舜旭
指导:静静老师
排版:MINO