实践岀真知,学以致用,灵活变通——藕节、紫菀之我见!
我们学中医不能光从书本上学习,一个好的中医一定要熟悉百十味常用的中药,对中药一定要自己实践。
那我再举一味药藕节,大家吃的莲藕,这应该知道吧,它有凉血止血的作用。像我们在治鼻出血的时候都喜欢用桑白皮,然后再加上藕节、白芍、桑叶、黄芩,是不是这个道理。但是这里面最核心的专药就是藕节,一般用到10g、15g、30g。我从这儿就想到,这个藕节一晒干就一点点,还漂在上头贼不好处理。咱们说藕出于污泥而不染,它本来就在水底下长,有凉性、接地气,有凉血的作用。而且它就是一个食用的蔬菜,那既然是鼻衄的专药,又这么安全,我能不能拿藕来代替,就是我们吃的莲菜,这个只是我的想象,我要在实际中实践。
我后来在实践中证明,完全可以用藕来代替藕节,一味药就解决了小孩的鼻衄。
我不知道你们碰到过没有,我碰到的小孩特多,七八岁的,五六岁的,十来岁的,莫名其妙流鼻血,就是止不住。咱们中医看就是肺部有火上窜,那就要清热凉血,是不是这个道理。我告诉你,你开一大堆方药小孩不喝,那个药死难喝。一个简单的方法,你可以去实践一下,这个藕凉血止血。把它买回来洗干净打成汁,一天当饮料喝。我告诉你,喝一天就止住,喝三天就解决问题。
去年八月份的时候,我妹夫回老家打电话给我,说这几天鼻子老是出血弄不住,吃药也不管用,塞个棉条也堵不住。我说你就把你们家那个藕洗干净,打成汁天天喝。他回来跟我说,喝了一天就止住了,喝了三天以后再没出现。
你说通过这样学习中药,一味一味的学,是不是就掌握了藕凉血止血的作用。而且你可以大量的用,可以把它转变成一直用,这不是挺好啊。那你今天是不是又认识了这个藕的作用。
所以讲到藕的时候,我还是要贯穿这个观点,你们学中医的时候,中医爱好者也好,可以同时给亲戚朋友看病,你们是临床医生,可以先拿药食同源的药大胆的去试。从10g、20g、30g、50g,一直试到你觉得哪个量比较合适,能解决想达到这个目的的时候,就把用量固定下来,以后就在临床上这样用,这就是你的经验了。
实践出真知,再讲一个,比如小孩、大人咳嗽这个事情。如果没有发烧,也没有太多痰,往往是上呼吸道感染以后出现这个情况,那我们就可以用紫菀、冬花。
我最早是从《伤寒论》射干麻黄汤里学到的,就可以把这两味药作为止咳的专药。这两味药我看了一下,没什么危险性,就拿出来用。先拿小孩试用,因为这两个药是蜜制的,都不难喝,我就要看它止咳作用到底怎么样。我把这两味药等量熬成一杯,在里头再加点蜂蜜,或者加点冰糖,实际上是一杯“可口可乐”。
有一次一对老夫妇带个孙子,说小孩咳嗽,还不吃药,让给想个办法,我说那你不是给我出难题嘛。病人上了门,你还是要看的。既然不想吃药,咱们就试试这个紫菀、冬花的作用。我就开了这两味药,我说你们回去熬好,趁热抓一把冰糖往里一放,就当饮料可口可乐喝。老头说这个挺好,管用不管用?我说不管用再回来,咱们再开。回去一喝,很好,两三天就止住了,不咳嗽了。以后他再来的时候我不在,他就跟我们的药师说,我要王大夫开的那个什么可口可乐的药,把药师都说朦了,只好把方子翻开一看,就是这个紫菀、冬花。通过这个方子,我就证明了紫菀、冬花小孩用都没有事,可以大量的用。
我当时各用了30g没有什么事,但是对小孩是这样,那么对大人如何呢?也要实践。
我曾经治过一个新疆的老太太,她就是咳嗽了大概有半年多,在新疆到处治不好,有点高血压、心脏病、糖尿病。后来她给我打电话说自己80岁了,我问她还有啥症状,她说现在也没有太多的痰,就是咳嗽止不住,白天晚上都咳嗽。我顺便问她吃饭怎么样,她说吃饭没问题,我又问睡觉,她说睡觉也没啥问题,但是睡不好。我想,她晚上老咳嗽,怎么能睡好觉,是不是这个道理。我问她大便怎么样,她说大便困难的很,四五天才解一次,就跟羊屎蛋蛋一样。我说这个好办,肺与大肠相表里,我想这个咳嗽与大肠不通有关系,那我就要找通大便的药。我没有想到去用大黄,我也没有想到生芒硝,也没想到芦荟,我首先想到既能止咳嗽,又能通大便的药,就是紫菀。蜜制紫菀,一次开了120g,用在麻黄汤里面。麻黄用10g,杏仁用15g,宣肺理气,还能润肠通便,有油性的东西都有通便的作用。桂枝用10g,甘草用10g。大量的用紫菀,你想这个方肯定是紫菀在起作用。他要治咳嗽,这不是一举两得的事么?既能止咳又能通便,结果吃完以后,大便就通了。这咳嗽也戛然而止,半年多的病就这么简单解决了。经过多次临床实验以后,我就高看一眼这个紫菀冬花了。所以我在有些止咳药里面,把紫菀、冬花作为一个药对,起步量可能不会太小,很少放10g以下,上来恐怕就是30g。因为我有经验了,小孩我也实验了,大人我也实验了。我知道它止咳效果很好,而且它对兼有大便不通的咳嗽效果更好。因为紫菀有宣肺气,通大便的作用,你就这样去掌握中药,慢慢的就会越掌握越多。
那你掌握这个紫菀了,碰见咳嗽的病人,就给他用一下,你掌握这个鼻子出血了,明天给他用上藕节,你掌握这个上呼吸道感染,痰多的,是不是能用薏米,你也要去检验一下。如果你通过实践以后,觉得这个薏米清热化痰利尿很好使,那以后凡是碰见咳嗽痰稠的,上呼吸道感染兼有发烧的,你就首选千金方的苇茎方。苇茎方就四味药,很安全。我刚才讲了,薏米、桃仁、冬瓜仁、芦根,这个小方子很安全,是孙思邈的,你用上可以说是效果斐然的,绝对超过高档的抗生素,而且起效特别快。
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