归脾汤加减治疗崩漏案

患者，女，50余岁。

2020-10-09，经患者（上次那个用青海丸治疗的那个崩漏患者）介绍，同样想让我给她治疗崩漏。月经淋漓不尽1周。刻下症：神清，精神疲倦，乏力，喉咙有痰，胃纳不佳，易腹胀，月经淋漓不尽、色淡、无血块，睡眠一般，二便正常，舌质淡苔略白腻。

病机分析：气虚不摄血证。患者平素胃纳不佳，久则导致脾胃生化气血功能不足，气为血之帅，气不足无以统摄血。患者精神疲倦、乏力，月经颜色淡，舌质淡苔略白腻均为气虚征象。

治则：补气摄血；

选用：归脾汤加减治疗；

处方如下：炙黄芪30g，龙眼肉20g，炒白术12g，茯苓12g，酸枣仁10g，木香8g，苍术10g，陈皮8g，厚朴10g，炒麦芽10g，煅龙骨30g，煅牡蛎30g，炙甘草6g   7剂，水煎，每日1剂，每日2次。

方解：炙黄芪、炒白术、炙甘草健脾补气，龙眼肉、酸枣仁补益心肝血，使其血能载气，气能摄血；陈皮行气和胃，防止气滞；茯苓健脾祛湿，苍术燥湿运脾，厚朴燥湿行气，炒麦芽健脾消食，煅龙骨、牡蛎收敛固涩。

服完得知月经干净。

按：崩漏一症，临床多以血热迫血妄行与气不摄血为常见。