作者：广州医科大学附属第二医院主管药师梁剑华

凡人吃五谷杂粮，总免不了生病、吃药。在服药期间，搭配合理的食物，可促进药物的吸收，增强其疗效，减少或避免不良反应的发生。如果两者配伍是不利的话，药物的治疗效果将受到影响，严重时甚至会出现不良反应，引起中毒。那么食物对药物到底有什么影响呢？

药物在人体内主要分为吸收、分布、代谢、排泄四个过程，食物可直接与药物结合、吸附、或通过影响胃肠道内pH、胃排空等，影响药物的吸收。

食物对药物代谢的影响主要通过影响肝药酶的活性而起作用。膳食可影响尿液的酸碱性，从而影响某些药物的排泄速率。

其中在吸收、代谢这两个过程受到较明显的影响。

影响药物吸收的食物

1、茶水

茶水中的鞣质进入体内后会分解成鞣酸，与某些药物结合生成难以吸收的物质，从而降低药效。因此在服用抗生素、强心药物、阿司匹林、胃蛋白酶、黄连素、含铁、锌、钙的药物、补益类中药时，要忌茶叶。

2、高脂肪食物

一方面脂肪会抑制胃酸的分泌，降低铁剂的吸收，影响疗效。另一方面会延缓胃排空，促进胆汁分泌，虽然适当吃高脂食物可以增加维生素A、D、E等脂溶性维生素的吸收，但不能过量会容易引起脂溶性维生素中毒。

3、咖啡、甜饮料

其中的咖啡因能兴奋中枢，降低催眠药疗效，还会与钙剂结合，长期大量饮用可能影响钙剂疗效，导致骨质疏松。而可乐、雪碧等可使消化液呈偏酸性，尤其是夏季喝得较多时，可使降压药利血平、解痉药阿托品、止喘药麻黄碱等吸收减少，影响治疗效果。

4、富含维生素K食物

华法林是目前使用最广泛的口服抗凝药，为维生素K的竞争性拮抗剂。富含维生素K的食物如动物肝脏、菠菜、芫荽叶等，对华法林有直接的拮抗作用而影响其抗凝效果。

影响药物代谢的食物

1、香烟

香烟虽然不是食物但它对药物影响是最大的。吸烟会使胃幽门收缩压下降，影响胃排空，使吸烟者食欲减退，还会促进人体释放儿茶酚胺，减少药物吸收，影响疗效。烟草中含有烟碱以及大量的多环芳烃类物质，能加快药物代谢和灭活，使血药浓度降低，作用减弱。此效应在服药后的30分钟内尤其明显。因此服用所有的药物都应该忌吸烟。

2、酒类

服用绝大多数药物期间喝酒，都应忌口酒精。因为乙醇可能在人体内产生危险的“化学反应”。比如使用头孢类抗生素期间饮酒，很可能出现面部潮红、心悸、呼吸困难甚至过敏性休克的“双硫仑反应”;服用含有对乙酰氨基酚成分的感冒药前后喝酒，会加重对肝脏的损伤，此外，服用过敏药、安眠药、降压药、阿司匹林、降糖药等，喝酒也会增加用药风险。因此服药期间以及停药7天内避免喝酒。