《轻松学名方》释义||第08讲010十枣汤（下）

2019.12.10

好，看010十枣汤。

十枣汤不是汤剂，那为什么叫汤呢？它是芫花甘遂大戟三味药，逐水第一品，这三味药。攻逐水饮的剧烈药，打成散，强壮的人一次只能服1克，虚弱的人只能服半克，但为什么叫十枣汤？就是要让你记住，一定要用十枚大枣煮成水，然后在清晨气最足的时候服用。

如果第一天服用，这个水还没有泻出来，第二天可以再加0.5克，一旦可以拉出稀水以后，可以进米粥养胃，就可以了。

它是泻下逐水的代表，它可不是利水，它是逐水。所以此方临床用于肝硬化腹水，肺部的水肿，肝部的囊肿，总之水肿顽固的，引起你咳喘不利，二便难通的。张仲景言此来治水之极方也，此方就是治疗水的最极要的方子。

仲景诸方治水，皆有不同，有五苓散，苓桂术甘汤，防己黄芪汤，唯独此方最峻猛。就是这个方是泻水的，它的名字叫攻逐水饮，悬饮水肿实证，就是摸下去脉象非常有力的，有力为实证，实则泻之。一个人肿满到二便都不通，一下子疏凿出下游来。

十枣汤用十枣来命名，全赖大枣甘缓以救脾胃，这是一方面，这是《医方论》讲的。《医方论》又是一个学机，学习的机会。

所以你看一句话论述得非常好，你必定会去找这句话的出处，这叫文献检索。老师看到一首诗好，我就会去找这首诗的诗集，找他的作者，进而看他的其他的诗，这是真善学者。一首诗好那是一个金子，你借助这首诗找到这个作者，通读其他精彩的诗，那就叫挖到金矿。

老师讲的课好，你听一节你得到一个金子，你进而上喜马拉雅把所有课听了，上当当孔夫子网把老师所有书买回去，全部看了，那你已经挖到金矿啦！老师大量的知识都是靠这样积累起来的，学习永远不止步。

十枣汤用十颗大枣煮汤水送服，因为这药太峻猛了，要用大枣来护胃气，不然的话，有些胃粘膜薄，胃下垂的，攻的太厉害会胃出血的。所以现在很多医家已经不敢用十枣汤啦。但老师跟你讲，你碰到一些严重的肿瘤腹水还得用它。

你们可以看你李克绍先生的医案，还有郝万山老前辈讲这个十枣汤，看了你会大开眼界，李克绍先生讲了这个医案非常精彩。

我们再看胸痛，《治验回忆录》这本书，胸膜炎的患者，胸痛呼吸都不利，然后用十枣汤，一次冲服，结果大泻了好几次，那些痰水通通拉出来，马上痛就好了。随后用六君子汤来调脾胃善后，培土治水嘛。这个胸痛，痛起来呼天喊地，惨不忍闻，都不想活下去了，服用这个药下去以后好了。

再看胃痛，江苏人，一个农民，这个胃痛的入口即吐，无论什么汤药进到嘴巴都吐，痛到止痛药吗啡之类的镇不住，痛到气息奄奄都快不行了，痛晕了，大便也不通，小便也难下。一切脉，哇，迸得有力，这是实症。

大实有嬴状，至虚有盛候。大实有嬴状，就是说你这个实证堵得很厉害的时候，软绵绵看似没力一样。你看一个人大便小便严重堵住以后，长期拉不下，他看起来好弱啊！走路都走不了。

大实有嬴状，至虚有盛候。你看有些人声音很高亢，其实外强中干里面是虚的，你叫他干活，干两锄头都累倒下去了，假强壮。

怎么鉴别真假美猴王，是妖怪还是仙佛？切脉就知道了，一切下去，有力，这是悬饮在胃，堵在胃这里。所以水谷不入，大便不出，投用十枣汤。一服用以后，大便狂下稀水，二便通畅，最得治愈。这个严重胃痛的，印会河老先生的医案。

印会河老先生很厉害，有学生跟他写跟诊日记，最先写跟诊日记的不是我。我看到的书有印会河印老的，还有他的弟子写的很好，但是不是很畅销，知道的人很少，因为写的比较专业。

老师就写的业余一点普及一点，不是说老师的书大家喜爱就很厉害。前辈们的这些书跟诊日记更厉害，因为更专业！

再看疟疾，《名医类案》，朱丹溪他治疗一个妇女疟疾有一个多月，每天下午都发作，一阵热一阵的，面色惨白，噜噜噜多痰。疟就是怪病，怪病痰作祟，心胸中的痰老下不去，痰水做这个悬饮来治，用十枣汤来服用，服用完以后，二便通畅，疟疾化为乌有。

再看《经方发挥》这本书，有一个全身浮肿的半百老人，大小便通利不了，身体不断地肿起来，发现是肾小球肾炎，可是用西药治疗了一段日子没有好。然后患者病急就要多投医，他就说请中医来给他治疗。

好，中医说给他十枣汤，服第二剂，水肿就消退了，服到第四日水肿全消，检查正常，半年不再复发，这就是十枣汤。

十枣汤去掉芫花大枣加白芥子叫控涎丹，内外的痰结它都可以治，因为白芥子祛皮里膜外痰结，能够使痰涎得到控制。所以痰涎引起的疟疾，口流涎水，怪病，痰饮哮喘可以用它。

好！今天就到这里。

精彩回顾

天下事有难易乎？为之，则难者变易;不为，则易者变难

方药集锦

大实有嬴状，至虚有盛候。

十灰散用十般灰，大蓟小蓟荷叶柏叶茅根茜草根栀子大黄丹皮棕榈皮，然后用莲藕汁或者萝卜汁抹京墨适量。

十枣汤去掉芫花大枣加白芥子叫控涎丹，内外的痰结它都可以治，因为白芥子祛皮里膜外痰结，能够使痰涎得到控制。痰涎引起的疟疾，口流涎水，怪病，痰饮哮喘可以用控涎丹。

慎风寒    节饮食

惜精神    戒嗔怒

                    ——保身四要

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