什么是难治性鼻出血？

　　鼻出血是耳鼻咽喉头颈外科最常见的急诊疾病之一，鼻部血管丰富，黏膜较薄，因此意外创伤，鼻部病变等均可导致鼻出血。

　　研究表明约90%～95%的鼻出血由鼻中隔前端的黎氏区引起，通过前鼻孔填塞等措施，多数可以有效止血；其余5%～10%的鼻出血位于鼻腔深部，由于可视性差及部位深，很难发现出血部位，常规填塞难以控制，使得诊治相对棘手，这类鼻出血可归为难治性鼻出血，随着社会老龄化，难治性鼻出血的发病率不断呈上升趋势。

　　难治性鼻出血具有病情反复，出血量多的特点，发生难治性鼻出血若采用常规的检查方法难以对出血部位明确诊断。因鼻腔结构较为复杂，出血部位隐匿，若不能准确判断出血部位，仅采用传统填塞的方式治疗，压迫止血时不够彻底，盲目性大；同时鼻腔填塞对鼻腔黏膜具有较大的损伤及刺激，填塞过程痛苦较大。尤其是老年人双侧鼻腔及后鼻孔填塞，甚至会导致其心肺功能损害，因而难治性鼻出血成为临床治疗的难题之一。

　　在此不利条件的限制下，鼻内镜下微创治疗难治性鼻出血的方式应运而生。在鼻内镜下进行出血部位的探查具有视野广、图像清晰等优点，更易清楚地观察到出血部位，随着鼻内镜技术的普及和配套技术的完善，鼻内镜下微创治疗方法在临床上得到广泛应用。