经典方白术附子汤《金匮要略》

出处

《金匮要略》卷上痓湿暍病脉证第二

古代剂量

白术（二两） 附子（一枚半，炮去皮） 甘草（一两，炙） 生姜（一两半，切）大枣（六枚）

现代剂量（仅供参考）

白术（6g） 附子（6g，炮去皮） 甘草（3g，炙） 生姜（4.5g，切）大枣（2枚）

煎服法

上五味，以水三升，煮取一升，去滓，分温三服。一服觉身痹，半日许再服，三服都尽，其人如冒状，勿怪，即是术附并走皮中，逐水气未得除故耳。

主治

伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。

妇女不孕症（脾肾阳虚型，特别是肾阳虚型）；男子阳痿（肾阳虚型：症见颜面苍白，手足厥冷，阳事不举，脉沉，鹿茸、肉苁蓉、仙灵脾等都是阴阳双补的药，除了附子、乌头是纯补阳的，其他药都不是，因此肾阳虚型阳痿服白术附子汤补阳效果非常好；慢性腰疼（肾阳虚型）症见手足厥冷，且足冷更甚。习惯性流产（肾阳虚型）症见乳房发育不良，性冷淡，尺脉沉细，西医检查往往是子宫发育不全。

此方需抓住四点：①四肢厥冷；②面色苍白；③不想喝水；④脉沉细，

方歌

《金匮方歌括》陈修园

大便若硬小便通，脉涩虚浮湿胜风，即用前方去桂枝，术加四两有神功。

名家解读

《绛雪园古方选注》

上五味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。初服其人觉身如痹，半日许复服之，三服尽，其人如冒状，勿怪。此以附子与术并走皮中，逐水气未得队，故使之耳。

湿胜于风者，用术附汤。以湿之中人也，太阴受之，白术健脾去湿，熟附温经去湿，佐以姜、枣和表里，不必治风，但使湿去，则风无所变而自解矣。

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