狮子摇头、侧扳、拔伸，百岁中医段胜如还您健康颈椎！（有文字有视频）
中医学苑
xyzych1988
本文选自《杜自明 段胜如正骨按摩经验合集》，欲知详情，点击文末左下方“阅读原文”查看更多。
颈部活动关节手法
按摩之后，接着就是活动头关节的手法。头正常运动有前屈、后伸、左右侧弯及旋转六个方向的运动。活动头关节的手法应据此予以推拿，目的要达到该关节正常运动的生理范围，治后病人会感到症状有所减轻，甚至不痛。这就是《医宗金鉴》手法论所说的以手扪之，自悉其情，法之所施，使患者不知其苦，按摩后立即感轻松舒适之谓也。
活动头关节的手法:
一是狮子摇头。即术者一手扶患者枕骨，一手托下颌，嘱不要紧张，将头缓缓做顺时针方向的旋转，正当旋转到颈项松活时，双手配合一致，轻揉地扶枕骨之手一推，托颌之手回收，会发一响声，这是头颈关节活动松开的表现，若不发响声，不要强求。然后术者换位站到对侧，施以同样手法，一定要左右对称予以活动。
二是侧扳。术者一手绕病人项后，放于对侧颈旁，肘压同侧肩前，使患者肩关节稍后退，另手平放于耳上顶骨部，将头向对侧推压；常发生响声，不响不必强求，这也是头关节松活的表现。对侧也要施以同样手法。有个别病人，怕扳动头颈，更怕发生响声(如个别港台病人或国内受西医说教的影响者)，也可不做头颈关节的活动，只做按摩，但要说明疗效稍差，疗程稍长。活头颈关节手法一定要轻柔，活动范围也不可超过生理的运动范围，切戒粗暴。
（视频截图）
三是拔伸。总共有九个方向的牵引。方法是:术者左肘稍弯过90°，将其托于患者下颌，另手拇、食指张开，扶持在枕骨下，当弯肘用力上提头颈之际，扶枕骨之手同时配合用力向正上方升提，并询问病人有无症状减轻或加重的感党，若有轻松之感，那就是手法能治好此病的一个标志。得此情况后开始牵引，左手弯曲上提如前，另手改用拇指肚压于颈椎4、5或6的棘突上，(视部X线片哪一个椎体反张最明显)当弯肘用力上提头颈之际，压棘突的拇指同时用力向前推挤，此法能逐渐使变直的颈椎，甚至反张的椎体得到改善或恢复正常的前倾曲度。变窄的椎间隙也会增宽(有颈椎病中的X线对比照片为证)。
接着进行下一步牵引，术者将左拇、食指张开，托持于下颌骨缘，另手扶枕骨，将患者头部尽量后仰，并询问颈部有无终痛，有则予在正常按摩完毕之后仍在此位置再加上按摩200下。然后托颌之手，改为顶住下颌骨前面，另手托住枕骨，压头尽量低下，最好下颌能接触胸前，当然也不要强求。若此时项后部有疼痛，也可如头后仰时按摩痛点的方法治之。若无疼痛者，不必按摩。
接着下一步的牵引是左右侧。方法是:术者使左肘用力上提头颈之际，扶枕骨的右手也配合提升，将头颈缓缓正直的侧弯于左肩及右肩的两边。接着下一步牵引是术者以左肘用力上提的同时，扶枕骨的右手使头尽量斜向左下方，直达左锁骨上。然后再缓缓仰头斜向右肩部，对侧也要施以相同手法。这九个不同方向的手法牵引后，对于神经根型、椎动脉型、交感神经型椎病，一定会使症状有所减轻;但对于管型颈椎病，由于大部分病人只对1-2个方向的牵引感到症状减轻，其他牵引反有加重，因此作者在手法牵引时，只拔伸这1-2个方向，其他方向的牵引暂视为禁忌，顺病情而治之。随着症状的减轻，逐渐增加可施行的牵引，最终一定会达到九个方向都可牵引的。也就是早中期的脊髓型颈椎病，我们中医正骨大夫是能够用手法治好的(有病例为证)。
（视频截图）
若试检的九个方向的手法牵引毫无变化，反有加重，作者常建议另请高明。牵引后弹两侧背筋3-5下及腋筋1-2下，拔五指各一下(见肩部手法的最后部分)，再重复一次九个方向的牽引而结束手法。
其他颈项部疾病，较之颈椎病，其手法就简便多了。每周2-3次手法治疗，若有必要，也可一日一次按摩，此外，临床上会偶遇颈椎病急性发作的病人，因颈神经根发炎，病人会夜不能眠，坐不安席，又不能接受手法按摩，当手指一触到颈部即痛不能忍者，可先采用颈神经根阻滞麻醉术(神经根阻滞麻醉药方附后)。颈神经根阻滞麻醉术的方法是:病人坐位，头偏向健侧(女患者头戴白帽，以挡住头发)，术者用手指找出最痛处，画一十字，大都相当于颈椎棘突与横突之间的椎弓板附近，在胸锁乳突肌后缘，用7cm长的注射针头刺入，直达骨质，寻找疼痛点，有则可注药，注药前要反复回吸，看有无血液或脊髓液流出，无则将药注完。若同有肩胛冈上方明显压痛者，该处也应注药3-4ml，疗效更好，无则免之。颈神经根阻滞术的操作：
骨科医师应当掌握，对工作方便，注后疼痛减轻，立即行颈部手法治疗，隔日再予以颈部按摩及推拿(见颈部手法)，因按摩推拿能使疾病更快更好地痊愈。
附:神经阻滞麻药方:
a.2％利多卡因 5ml
b.50％葡萄糖 5
c.地塞米松 5mg
d.维生素B1 100mg
e.维生素B12 500μg
f.川芎嗪 2ml
以上诸药均可入20ml，注射器内备用。此种急性发作的神经根炎病例，注药后其难忍的疼痛，可好转50％-80％，大都注射1次即可。
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杜自明 段胜如正骨按摩经验合集