《医聊斋》膏方医案 悦容坤宫膏案 三则

入门·经典·临床

《医聊斋》膏方医案 三则

【主持人说】

今天又到了“入门·经典·临床”栏目。陈修园说：入门正则始终皆正，可见中医不可入错门。千百年来，中医的发展模式均离不开“读经典、做临床”的范式。欲想通往中医殿堂之门，欢迎来到“入门·经典·临床”栏目，精诚大医漫漫长路，有我们陪您一路同行。
　

今天给大家介绍的是武大夫《医聊斋》的膏方医案之悦容坤宫膏案三则。虽未附具体方药剂量，但病因病机治则理法均在，不妨揣摩启迪拟方用药之意。希望对你的学习有所帮助。

《医聊斋》膏方医案 三则

医聊斋 膏方医案

悦容坤宫膏案1:

某幼儿教师，33岁，失治误治，使颜面遭痤疮、扁平疣、黄褐斑、过敏性皮炎四重损伤，心情郁闷、烦躁，失眠，月经紊乱。奂之以为，脾虚痰湿偏重，胃失和降，脾土不养肺金，皮肤失养；肝郁化火，气血失于疏泄，调和失序，变生情绪不良，失眠月经紊乱等。设计悦容坤宫膏，尤偏重健脾除湿，疏肝解郁，而绝不滥用苦寒解毒之类。服药半月，情绪渐平稳，睡眠渐安神，月经畅行，颜面皮损向好；至一月，颜面焕然一新，周围女伴纷纷询问是哪里做的美容？意外的是，一双手也变得皮肤柔润细腻。

悦容坤宫膏案2:

城郊女干部，年47，月经涩少，痛经；失眠，时而烦躁；饮食不香，大便稀溏；怕冷，手脚冰凉；性欲淡漠，夜尿频多；面色不华，黄褐斑。奂之诊脉后认为：脾肾阳虚，肝虚气血失调。乃用悦容坤宫膏，尤重温养脾肾阳气，养肝疏理。服用半月，失眠转安，月经量增而通畅，不痛经；服一月，颜面有红润，黄褐斑消退，同事们纷纷说她变得年轻了；不那么怕冷了，手脚也暖和多了；更欣喜的是，性方面有了冲动，＂找到了年轻的感觉＂。喜悦之情，溢于言表，要求再服膏方，稳定效果。

悦容坤宫膏案3:

沙坪坝曾小姐，在北京工作，寒假回渝看病。月经屡推迟，量少，色或黑或如咖啡色，白带缠绵，或白或黄，婚后二年不孕，反复求医，不得要领，近几月变得怕冷、痛经，手脚凉，＂这些原来都没有的＂。奂之四诊毕，也看过病历及检查报告，以为：劳碌熬夜，工作压力大固然有一定影响，但子宫如坤土，过用抗生素、寒凉药，损阳伤阴，气血失于调和，陷于紊乱，才是根本原因。当温养阳气，谨守脾肾之本，补肾水而生肝木，自然冲任得其生机，可望得嗣。予悦容坤宫膏，温养而复其脾肾生机，疏理而调运气血。携膏方赴京，三月后，来电话说，已得孕，家人喜悦，奔走相告。

医聊斋  膏方 悦容坤宫膏 孕育临证说

贵州病家微信报喜，上月前产一6.2斤男宝宝，代表全家致谢。
        昨又有病家来报，确认妊娠。
        孕育之治，我有如下临证见解，也是我设计悦容坤宫膏的基本理念。
        1.女性调经为先。土壤丰沃，方能种子育苗。经期规律，色、质、量趋好，庶有希望。
        2.切勿滥治、过治带下，损伤天癸元真。
        3.补而不滞，温而毋燥，滋而不腻，攻而不伐，清不伤阳，通不伤气。皆崇蒲辅周老之训。
        4.补阳不忘阴，“阳化气，阴成形”也；补益尤守中土，“阳明居中主土，万物所归，无所复传”也。
        5.冲任二脉，血之所生，胞之所系，根本在肾，关乎肝脾肺气；
          疑难则求之于奇经八脉；
          有胆虚见证者，易惊怯，犹豫，顾虑，或善洁，或口苦，或呕，或难入寐，则求之于胆，“十一脏，取决于胆”也。
         6.不设禁区。成功案例中，不乏无卵泡、输卵管堵塞、多囊卵巢、高泌乳症等，不以治愈这些疾病为目标。全力恢复天癸冲任之原本，勿伐天和。
        7.痰湿致病甚广，妇科种种有形之患，不通之证，化痰湿，通行在升降出入，治本在脾肺肾根。
         8.相关膏方（丸药）方案因人而定。基本方案中，秉承辨证论治原则。尊崇内经、伤寒金匮，傅青主女科、妇人归、济阴纲目等，吸取明清宫廷医案精华，学习丁甘仁、秦伯未膏方医案、张锡纯、蒲辅周、朱良春、朱小南、罗元恺及黄煌等大家之说。
         9.普及介绍性医学和性知识。上古天真论之养生要则；生命生、长、壮、老、已及天癸冲任规律；阴阳和及七损八益的房室养生要点。
          10.以虔诚的态度迎接新生命。是孕育成功和优生优育的前提。尤其希望二胎人群，多属四十岁以上，坚守健康的生活方式，对自己要有要求。
          饮冷贪凉损伤阳气，伤及肾元、冲任；
          酗酒损肝伤神，肝不藏神，生机不升。
          肆食煎炸、烧烤、油腻，暴食，偏食，饮食不均衡，损及脾胃肝胆，而中焦阻滞，气机升降出入失序，一潭死水，何言生育？
          过食辛辣、动物头及内脏，乃至发物，动风生痰，郁而生结，形成有形之患。
          熬夜晚睡，新陈代谢不周，精血不藏，阳气不升，卵巢功能基础何在？
          焦虑、忧郁，过多压力，无助孕育。肝胆之气失于条达，开合无序，也是病态。

12.孕育无定法，辨证识神机。天地有正气，杂然赋流形。当然，谋事在人，成事在天。

（微信名：奂 之，微博名：脉问）

【作者简介】

张武  副主任医师 湖北荆州知名中医，（微信名：奂之，微博名：脉问）1950年生人。

生而失怙，幸幼承外祖父善夫启蒙。少好读，缩食购书，索读奔波三镇。受荐汉口前辈案前抄方伺诊。及长得荆楚名医郑振鸿赏，上山采药，巡回医疗，脉间传授，围炉谈艺，乃得岐黄之门。

规矩崇经典，苦心诵背，幸有机缘面谒内经大家、金匮泰斗，求解幽微；临证思辨，则遍览古今百家。心存体恤，设身处地；人文关怀，心理安抚。不辞重危，不惧疑难。入门之初，以承气辈下宿屎而退八旬翁日久高热，令同道刮目相看；及后以培土制水、斡旋肝脾愈血吸虫肝硬化腹水；乌梅丸顺接阴阳获骨癌数月高热疼痛纳呆奇效。自刺哑门险穴，救治植物人；口尝百克附子，以求明扶阳。

向中西同道求教，与医院临床科室互相学习交流会诊，应用中医解决改善各科疑难，不仅融洽医疗氛围，亦造福病家。

医论关乎性学、孕育、医志、思维科学、方药心得等，见于中医杂志、浙江、湖北、江西、辽宁等学术期刊。有缘，遍访京沪粤汉及海内外中医及人文前辈、学者，交结年轻中医有识之士，以积学养。

创健儿膏方，健脾肺，强体质，受数省家长欢迎；悦容坤宫膏，温养冲任，调经促孕，广得青睐，妊娠生育者众，大龄女性络绎求诊；威阳活力膏，提高精子质量，改善性事质量，促进男性嗣育，多有效例。近年，创定二十余种行之有效的膏方方案，还涉及老年病、过敏性疾病、精神神经疾病、眼病、代谢病、肝胆脾胃病，临证中遵循辨证论治原则而活用，为云贵川渝及他省病家口碑相传。