下肢神经卡压点分析（2)

在内踝，也有一个神经卡压点。这个卡压点卡压了神经，症状表现为足底部麻痛，足底部感觉增厚的感觉，局部感觉肿胀，症状有些还在小腿后面与足底之间麻痛，走路时加重，休息后减轻。

在内踝，有固定屈肌腱屈支持带，在屈肌支持带、距骨内侧、跟骨内侧、胫骨远端围成一个管道，有屈肌腱及神经血管通过。

在屈肌支持带 的管道里，通过的有胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、踇长屈肌腱、胫骨后肌腱、胫后动脉、胫后 静脉胫后神经穿经过。

在这个管道里，由骨性组织组合成，它的伸缩性较少。管 道内组织增生、病变可使管道内压力增大而卡压管道里面的神经及血管。

踝关节的扭伤及骨折，扭伤后的水肿及足踝的关节错位都可能增加内踝管道的压力，出现内踝卡压胫神经的症状。

管内组织的增厚、囊肿、风湿关节炎等问题 ，也会卡压到胫神经出现症状。

当然内踝管内压的 增高也有来自外部的结构及功能性 的问题造成，比如骨盆的前倾也会增加内踝管道的压力，股骨的内旋也会增加内踝管 内的压 力，所以，内踝管 道的压力我们还要考虑整体的结构性的问题去分析 。

患者内踝有压痛、按 压有肿胀压或按压有硬物的结节，病人走路时症状加重，抬起腿来症状会减轻，做踝过背屈、过外翻、过趾伸的同时，症状加重，那么说明了内踝管道有卡压到神经的问题。

内踝管 道卡压到胫骨，还与小腿后面的肌群有关系，小腿后面的肌肉紧张、痉挛，同样会增加管 内的压力。在处理 管道内卡压胫神经的问题上，除了局部的胀、硬问题之外，还要考虑胫骨的旋转、距骨的旋前及跟骨的问题，因为管道 的后 壁是由这些骨性的组织构成，因此它们的改变也会影响到管道的压力问题。

好了，内踝卡压胫神经就聊到这里。谢谢大家！