在临床中，苓桂术甘汤与吴茱萸汤如何鉴别运用呢
吴茱萸汤的条文：
1、食谷欲呕，属阳明（注：胃虚寒）也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦。
2、吐利，手足逆冷，烦燥欲死者，吴茱萸汤主之。
3、干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。
4、呕而胸满者，吴茱萸汤主之。
苓桂术甘汤，《伤寒论》第67条：
“伤寒，若吐若下后，心下逆满、气上冲胸、起则头眩、脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，苓桂术甘汤主之”。
《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》第16条：
“心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之”。
苓桂术甘汤主要治疗水饮上冲导致的“心下逆满、气上冲胸、起则头眩、脉沉紧”。
从中我们不难可以看出，苓桂术甘汤和吴茱萸汤的病位都涉及中焦，但苓桂术甘汤的水饮内停之证较轻，而吴茱萸汤的水饮较重且更偏寒，有严重的头晕沉，往往有恶心、呕吐、头痛等寒饮重症。
如条文中曰
“食谷欲呕”、“吐利，手足逆冷，烦躁欲死”
“干呕、吐涎沫、头痛”
吴茱萸汤的病位涉及中焦和上焦，且寒饮上冲较严重。
三、从这首方药证也可以得到一些启发。
吴茱萸味辛，温。主温中，下气，止痛，咳逆，寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理，吴茱萸比较难喝，需要水煎开水洗7次，大辛大热，降寒饮冲逆力量比较强，而苓桂术甘汤的茯苓白术汤，主要是通过利小便而化水饮，两者是不同的。
所以，在临床运用中，可以从以上几个方面分析，但是有时往往比较复杂，又有寒饮冲逆比较明显而又小便不利，有时，我往往会一起合用，效果很好，治疗偏头痛，头晕，前庭偏头痛，耳石症，血管性头痛等等。
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