白发伤寒论|第三十三讲（144）
149、伤寒五六日、呕而发热者、柴胡汤证具、而以他药下之、柴胡证仍在者、复与柴胡汤、必蒸蒸而振、却发热汗出而解、若心下满而硬痛者、大陷胸汤主之、但满而不痛者、柴胡不中与之、宜半夏泻心汤。
这条第一句和下面的呕而发热者小柴胡汤主之是一个意思，可能就是应该用小柴胡汤，医生下之，可能这个人身体稳定性挺好，柴胡证仍在，还是应该用柴胡汤，经方是治在当下，当下有柴胡证，就用柴胡剂。
然后说必蒸蒸而振，这应该是个瞑眩反应吧，可能身体比较虚弱，柴胡证一直没解决，柴胡一来久旱逢甘霖，然后发热汗出而解，可见下之后有柴胡证，不一定发热的，用了柴胡以后发热啦，发热是好事情，一个好的中医能把不发热治到发热，也能下利还用大黄啊。
它这里没写小柴胡大柴胡，都有可能啊，我偏向于小柴胡，因为后面是发热汗出而解，我觉得小柴胡虽然是和解，小柴胡还算是偏汗解的方子，身体有柴胡证，一旦运转起来以后，可能身体是想汗解的。
后面两句，若心下满而硬痛者，和但满而不痛者，这个是针对柴胡证仍在说的，如果柴胡证不在的话，就是心下满而硬痛，或者说但满而不痛，用半夏泻心汤。
从这两句可以看出心下满而硬痛，或者心下满不痛，都不是柴胡证，所以张仲景看不到柴胡证他就不会用柴胡。那么心下满而硬痛是不是就用大陷胸了呢？也不一定啊，大陷胸汤还是要胸痛的，或者心下满而硬痛，不仅拒按，而且痛不可碰。大陷胸我没用过。
然后但满而不痛，用半夏泻心汤对不对呢？只有一个胃胀，用半夏泻心汤好像也不对啊，这个辩证点太少啦，因为半夏泻心汤应该有心下痞硬，就是按上去应该有点硬啊，甚至有点按痛也可以。但是半夏泻心汤最好不能有痛啊，这个后面讲到生姜泻心汤甘草泻心汤之后会讲到。
150.太阳少阳并病、而反下之、成结胸、心下硬、下利不止、水浆不下、其人心烦、¨¨¨¨¨。
这个条文后面缺五个字，可能是什么主之啊，也可能是宜什么，说不准。看条文症状呢，水浆不下是不是跟苓桂剂有点关系，然后又结胸就是胸痛，下利不止可能是泻心汤之类的，但泻心汤没有胸痛。所以这个说不准到底应该是什么方子，说不准跳过去吧。
152.太阳中风、下利呕逆、其人漐漐汗出、发作有时、头痛、心下痞硬满、引胁下痛、干呕、短气、汗出不恶寒者、十枣汤主之。
十枣汤是个峻下的药，助呕吐和泻下的，我没用过，倪海厦和胡老都用过，用的还挺好，可能是排腹水的，要早上用，要拉很多次，我准备自己尝试一下，看看是怎么一种感觉。