验案交流｜肾绞痛案（2）郑家本

2018-09-10

【病案】王某，女，52岁，1982年6月24日就诊。

患者有“肾绞痛”、“尿石症”病史，曾3次住院治疗，今日腰痛复发，呈阵发性加剧。现症见：左腰阵发性绞痛，并放射至同侧少腹及腹股沟，频频嗳气，恶心呕吐，舌红苔薄白，脉沉细弦。小便常规检查：红细胞（+）。此乃素体肝肾精血不足，脉络失养，兼气机阻滞之腰痛。治宜缓急止痛，疏肝理气，拟芍药甘草汤方加味。

处方：白芍60g，甘草、柴胡、枳实、川芎、香附、川木通、延胡索、巴戟天各10g，杜仲、续断、益母草各15g，3剂。水煎服。

患者服药2小时左右腰痛即止，嘱服六味地黄丸以善其后。随访至今，未再复发。

按：芍药甘草汤为中医临床常用的和阴缓急，舒挛止痛方剂。芍药苦酸阴柔，能养肝血，疏脾土，缓挛急，可伍味甘性缓之甘草，使酸甘化阴，筋得恢复，经脉舒利，共奏缓急止痛之功。现代药理学已证实，本方具有显著的解痉、镇痛、镇静及抗炎作用，能够明显地松弛内脏平滑肌，从而解除其痉挛状态，使疼痛得以缓解。

病案由：川渝夔门郑氏温病流派第三代传人郑家本主任中医师提供、第四代传人郑丽副主任医师整理，供职于四川省中西医结合医院。

结石绞痛真要命，

腰疼呕恶阵发性。

重用芍甘效果好，

酌加胡挑更有劲。

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