【经方治疗早泄验案】董某,男,30岁。主...

【经方治疗早泄验案】
董某,男,30岁。
主诉:射精快伴勃起不佳4年。
现病史:患者4年前开始无明显诱因出现射精快,继而勃起硬度下降,时中途疲软。间断服用他达拉非、盐酸舍曲林等西药治疗,效果一直不稳定,且有头晕恶心等副反应,遂要求中医治疗。
刻下症:射精快,约2分钟,勃起不坚经常中途疲软,性欲一般,性生活频率约2次/月。口干唇干,容易面部起痘、口腔起溃疡,偏怕热、出汗较多,饮水较多但饮后、劳累后尿频,尿色偏白,夜尿1-2次。平素易烦躁,睡眠质量差,精神不振,时腰酸,受凉易鼻塞。舌质偏润、边尖红、苔略腻,脉弦细。
辨证:辨六经为厥阴太阴合病,辨方证为柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加减。
方药:柴胡,黄芩,天花粉,生龙牡,桂枝,干姜、生姜,当归,白芍,川芎,茯苓,苍术,泽泻,蜈蚣,远志,炙甘草。14剂。
二诊:诉性功能改善约3分钟,能勉强完成性生活。尿频减轻、无夜尿,出汗、口干显减,唇略干。睡眠质量可,无明显心烦,面痘口腔溃疡消失,仍有腰酸,略鼻塞。
辨证:辨六经为太阳太阴阳明合病,辨方证为五苓散合缩泉丸加减。
方药:桂枝、茯苓、苍术、猪苓、泽泻、桑螵蛸、乌药、益智仁、生薏仁。14剂。
三诊:约5-10分钟,勃起基本正常,性欲可,2-3次/周。无明显排尿症状,口中和,腰酸减轻仍存在,自觉无明显怕冷怕热,但触及腰膝部位有凉感,无鼻塞。后微信反馈无明显异常症状。

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