【温阳化气 肾气丸 桂附地黄丸】
温阳化气 肾气丸 桂附地黄丸
组成:干地黄240g,山药、山茱萸各120g,泽泻、茯苓、牡丹皮各90g,桂枝、附子(炮)各30g。
用法:上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服十五丸(6g),加至二十五丸(10g),酒送下,日再服。
现代用法:亦可作汤剂,用量按原方比例酌减。
功用:补肾助阳。
主治:肾阳不足证。腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利或小便反多,入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱,尺部沉细或沉弱而迟,以及肾气不化之痰饮,水肿,消渴,脚气,转胞等。
本方配伍特点有二:
一是少量温阳补火药与大队滋阴益精药为伍,旨在阴中求阳,少火生气;
二是以补为主,佐用通散渗利,寓泻于补,使补而不滞。
运用:本方为补肾助阳的常用方。临床应用以腰痛脚软,小便不利或反多,舌淡而胖,脉虚弱而尺部沉细为辨证要点。
加减化裁:
若畏寒肢冷较甚者,可将桂枝改为肉桂,并加重桂、附之量,以增温补肾阳之效;
兼痰饮咳喘者,加姜、辛、夏以温肺化饮;
夜尿多者,可加巴戟天、益智仁、金樱子、芡实以助温阳固摄之功。
禁忌:虽肾阳亏虚而小便正常者,不宜使用。
附方:加味肾气丸(济生肾气丸金匮肾气丸)
组成:白茯苓(去皮)、泽泻、山茱萸(取肉)、山药(炒)、车前子(酒蒸)、牡丹皮(去木心)各30g,附子(炮)、宫桂(不见火)、川牛膝(去芦,酒浸)、熟地黄各15g。
功用:补肾阳,益精血。
主治:肾阳虚损,精血不足证。面色黧黑,足冷足肿,耳鸣耳聋,肢体赢瘦,足膝软弱,小便不利,腰脊疼痛。
注意:
现在临床上(药店)成药肾气丸,实际上是济生肾气丸,金匮肾气丸
原方肾气丸换名为“桂附地黄丸”,
不可混淆。
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