一文教你看懂肾功能化验单，收藏起来慢慢看！

各位肾友在肾移植术后往往要随访复查，而复查中往往有这样重要的一项--肾功能检查。

肾功能检查是临床评估患者肾脏功能的重要手段，主要以血液和尿液样本检查为主，肾功能检测指标很多，包括肾小球滤过功能测定如内生肌酐清除率和血清肌酐、尿素、尿酸浓度，肾小管功能测定如尿氨基酸、尿糖、尿渗透压和尿酸化功能测定等等等……

每次看到这密密麻麻的检查项目，看到这密密麻麻的化验单是不是头疼的很，这上上下下的箭头是什么意思？我这项的指标值正常吗？这项又是反应哪里的问题的？

不要慌，接下来佳仁君就给大家献上肾功能化验单的解读，让大家也能读懂它！

01

血尿素氮

1、参考值：

二乙酰-肟显色法1.8～6.8mmol/L

尿素酶-钠氏显色法 3.2～6.1mmol/L

2、临床意义：正常成人空腹时血尿素氮为3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。而患有肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变等情况的患者，尿素氮都是增高。

02

血肌酐

1、参考值：

成人男79.6～132.6μmol/L

女70.7～106.1μmol/L

小儿26.5～62.0μmol/L

全血88.4～159.1μmol/L

2、临床意义：当血肌酐超过133umol/L时意味着肾脏出现损伤，已经肾功能不全、肾衰竭。

03

血尿酸

1、参考值：

成人男149～417μmol/L

女89～357μmol/L

>60岁男250～476μmol/L

女190～434μmol/L

2、临床意义：当血尿酸超过390μmol/L，才可诊断为高尿酸血症。当血尿酸超过420μmol/L升时，高尿酸血症已十分明确。

04

尿肌酐

1、参考值：

婴儿88～176μmmol·kg-1/d

儿童44～352μmol·kg-1/d

成人7～8mmol/d

2、临床意义：当血肌酐高时说明患者的肾功能出现了问题，肾脏代谢废物的能力下降；尿肌酐偏低，肾脏也会发生病变。

05

尿蛋白

1、参考值：

正常情况定性阴性

2、临床意义：正常人每日自尿中排出约40～80蛋白，上限不超过150mg。

06

选择性尿蛋白指数

1、参考值：

正常情况SPI<0.1表示选择性好、SPI0.1～0.2表示选择性一

般、SPI>0.2表示选择性差

2、临床意义：当尿中排出大分子IgG的量少时，表示选择性好。相反，表示选择性差。

07

β2-微球蛋白清除试验

1、参考值

正常情况23～62μl/min

2、临床意义：增高时肾小管损害。

08

尿素清除率

1、参考值：

正常情况标准清除值0.7～1.1ml·s-1/1.73m2(0.39～0.63ml·s-1/m2)

最大清除值1.0～1.6ml·s-1/1.73m2 (0.58～0.91ml·s-1/m2)

2、临床意义：尿素清除率增加可体现在糖尿病肾病早期；降低，体现为急慢性肾功能衰竭、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎等。

09

血内生肌酐清除率

1、参考值：

成人血浆0.80～1.20ml·s-1/m2

尿液男0.45～1.32ml·s-1/m2、女0.85～1.29ml·s-1/m2

50岁以上每年下降0.006ml·s-1/m2

2、临床意义：内生肌酐清除率降至0.5～0.6ml·s-l/m2(52～63ml/min/1.73 m2)时为肾小球滤过功能减退。同样，慢性肾炎肾病型者，由于肾小管基膜通透性增加，更多的内生肌酐从肾小管排出，其测得值也相应增高。

10

尿素氮/肌酐比值

1、参考值：

正常情况12:1～20:1。

2、临床意义：增高会肾小球病变，降低则急性肾小管坏死。

11

酚红(酚磺太)排泄试验

1、参考值：

15min0.25～0.51(0.53)、

30min0.13～0.24(0.17)、

60min0.09～0.17(0.12)、

120min0.03～0.10(0.06)、

120min总量0.63～0.84(0.70)。

2、临床意义：肾小管功能损害0.50(50%)时，开始表现有PSP排泄率的下降。

PS：以上参考值为正常情况下，但不同医院标准不完全一致。

佳仁君的小Tip

肾功能检查的主要项目大多都受到饮食以及生活习惯等影响。因为血浆中的肌酐有两种来源，一是食物，尤其是荤食中的动物肉类，即医学上称为的外源性。二是体内肌酸代谢来的，又称为内源性肌酐。

当我们尽量减少摄取含有肌酐的食物，则可以减少人体外源性肌酐对于检验结果的干扰，此时血浆中的肌酐浓度相对稳定，当过多摄入含肌酐的食物则会影响血尿素氮、肌酐的正确性与准确性。

因此，在检查肾功能之前一定要避免剧烈运动，减少肌肉的基础代谢。尿素是蛋白代谢的产物，在检查肾功能之前要少吃豆制品、奶类、鱼类。而尿酸是嘌呤代谢的产物，含有嘌呤比较多的食物主要是海鲜、动物内脏、鱼类等等，这类也要减少摄入，在检查肾功能之前要尽量不喝酒。

不过，现在多数大型医院由于检测试剂和设备的进步，可以剔除外源性肌酐，可以不用禁食肉类，因此，检测肾功能前是否禁食肉类，应该提前咨询医生，听取医生的建议。

定期进随访复查十分必要，而肾功能的检查也不能忽视。而自己能够看懂化验单就会带来大大的方便和踏实。以上详实的化验单解读希望对各位肾友及您的家人提供一点点帮助。

但并不是说这些数据就完全代表相关病症的发生，具体问题应详询主治医师，结合既往病史以及其他辅助检查才能做出准确诊断。

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