利城老师经方医案(二)
2. 莫某某,女,60岁,头晕2天,伴视物旋转,恶心呕吐,无耳鸣,无恶寒发热,无出汗,口干口苦,不欲饮,胸闷,纳少,有气从胸口上冲头部症状,无腹痛腹胀,二便可,睡眠可,舌暗红,苔白腻微黄,左脉弦细,右脉沉细。
患者头晕、恶心呕吐、胸闷、纳少、口干口苦、左脉弦细,考虑为少阳病,口干、不欲饮,纳少,气上冲,苔白腻微黄,考虑为太阴水饮内停,水气上冲,水饮郁而化热,兼有阳明。
辨六经为少阳阳明太阴合病,
辨三毒为饮,
辨方证为小柴胡汤加石膏、苓桂术甘汤:
柴胡18g 黄芩12g 半夏10g 炙甘草10g
生姜10g 大枣10g 石膏40g 茯苓40g
白术12g 桂枝8g 党参10g
执三剂而愈。
头晕者,我多从少阳、太阴论治,当然六经皆可见头晕。尤其是现代社会,痰湿体质的人比较多,所以在临床上,水湿内停者最多见,我常用苓桂术甘汤、泽泻饮、半夏白术天麻汤。
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