我的中医经方故事连载（172）柴胡桂枝干姜汤治疗失眠

马某，女，27岁，失眠1月余来诊。自诉1月前无明显诱因下失眠，难入睡，口干不欲饮，心烦，怕冷，周身乏力，觉脐动如豚，大便稀烂，月经量少。无口苦、汗出、胸闷、腹痛等。舌红苔黄腻，脉沉细。既往有“神经衰弱”病史。
PE:神清，萎黄貌，精神差，对答切题，声低气微，手脚冰凉。N·S(－)。

诊为:不寐－少阳阳明太阴合病(属厥阴)

柴胡18g  黄芩15g  桂枝10g  干姜10g

牡蛎20g  天花粉15g  当归15g  白芍12g

川芎10g  泽泻12g  茯苓40g

白术30g。

本例为明显上热下寒的医案，热扰于神故失眠，口干、心烦、腹部跳动都是上热的表现，又有怕冷、大便溏烂、月经量少、手脚冰凉等下寒的症状，予柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散原方。

患者服用五剂后，能够慢慢入睡，可以入睡4小时左右，嘱其调整生活方式，调整心态，养成好的睡眠习惯。

林佳明，崇尚仲景医学，六经辩证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

⊙注：本文内容仅为普及中医常识，不做为处方，如有需要请在医生的指导下服用